תפקיד ההתקדמות המדעית ברפואה קשה לסקור: אפילו תרופה חדשה אחת יכולה לחולל מהפכה ולהציל מיליוני חיים. במהלך מאה השנים האחרונות נוצרו גלולות למניעת הריון, מדענים פענחו את הקוד הגנטי האנושי, והרופאים למדו להשתיל איברים ולבצע פעולות במיקרוסקופ. לסיכום תוצאות השנה אנו מבינים מה חשוב שקרה במדע הרפואה וכיצד זה ישפיע על חיינו.
אנטיביוטיקה חדשה לראשונה מזה שלושים שנה
עמידות חיידקית לאנטיביוטיקה היא בעיה רפואית גדולה, הדורשת תרופות עם מנגנוני פעולה חדשים. בשנה שעברה, לראשונה מזה שלושים שנה, התגלה אנטיביוטיקה חדשה, טיקסובקטין - יעילה ביותר, במיוחד נגד שחפת. זה מעכב את הסינתזה של חומרים שחיידקים צריכים לבנות תאים משלהם. השנה קיבלה נובוביוטיק מענק לפיתוח גרסה בעל פה שלו כדי להתחיל בקרוב בניסויים קליניים. באוניברסיטת רוקפלר בשנת 2016, באמצעות חומר גנטי, הם יצרו שני אנטיביוטיקה חדשה נוספת, חומימיצינים A ו- B, עם עקרון פעולה דומה. הוא האמין כי הם יכולים להפוך חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה מדורות קודמים שוב לפגיעים. עם זאת, עד כה הוכח יעילותם רק במחקרים על עכברים.
תרופה חדשה כנגד מחלת קרינה
בשנת 2011, עשרים וחמש שנה לאחר אסון צ'רנוביל, התאונה בתחנת הכוח הגרעינית בפוקושימה הזכירה לעולם את התוצאות הקשות של קרינה. מינונים גבוהים של קרינה מייננת מובילים לכישלון של כמעט כל האיברים ולמוות מהיר. הטיפול היחיד הקיים כיום הוא השתלת מוח עצם מורכבת ויקרה. חברת פלוריסטם הישראלית יצרה PLX-R18 מתאי שליה, אשר בבדיקות בבעלי חיים הובילו לריפוי מוחלט ממחלת קרינה חריפה. הכלי טרם נבדק על בני אדם, ומוקדם לדבר על הצלחה, אך הוא יכול להפוך לפריצת דרך של ממש. אולי עכשיו זה יהיה מספיק כדי לתת לקורבן זריקה תוך שרירית תוך כמה ימים לאחר החשיפה לקרינה - והוא יהיה בטוח.
חבישה לשליטה מהירה בדימומים
במהלך השנתיים האחרונות רופאים ישראלים מפתחים את תחבושת ה- WoundClot ה"חכמה ", המאפשרת לעצור במהירות אפילו דימום כבד. במגע עם הדם, המולקולות המושרות בחבישה יוצרות ג'ל צפוף ודביק. לטענת היצרנים החבישה מאפשרת לשלוט אפילו בדימומים עורקיים ופעולתו מספיקה בכדי שתהליכי קרישת הדם הטבעיים יתחילו. בשל עלותו הנמוכה (כ -10 דולר), כלי זה יכול לעזור לחסוך סכומי כסף עצומים בניתוחי חירום. עד כה המוצר סופק לשימוש רק על ידי צוות רפואי. אולי, בקרוב תופיע גרסה ביתית והדור הבא של הילדים לא ישים עלי גידול על ברכיהם השבורות, אלא חבישות ג'ל כאלה.
איך עובד WoundClot →
אימונותרפיה של גידולים ממאירים
הרעיון לגרום למערכות ההגנה הטבעיות של הגוף להילחם בסרטן היה באוויר עוד מימי היפוקרטס, אך רק במאה ה -21 התייחסו ברצינות לפיתוח תרופות חיסוניות. באוקטובר 2016 נרשמה בארצות הברית תרופה חדשנית Keytruda (פמברוליזומאב) לטיפול במחלה מסוכנת ביותר - סרטן ריאות תאים לא קטנים. התרופה מעלה את הסיכויים שלא לחלות במחלה ב -50% בהשוואה לכימותרפיה. במחקרים אחרים, pembrolizumab הגדיל את שיעור ההישרדות של חולי מלנומה בשיעור של עד 40%, ובדרך כלל הוביל לתמותה של 100%.עליכם להבין כי אנו מדברים על תרופות המעוררות באמת תהליכים חיסוניים, בניגוד למודנונים החיסוניים הקיימים ללא מרשם, אשר חסרים כל יעילות. בנוסף לפיתוח צבא שלם של תרופות אימונותרפיות, מדענים הלכו רחוק יותר והחלו להנדס תאים חיסוניים גנטית כדי להילחם בסרטן.
פריצות דרך בטיפול בטרשת נפוצה
במחקר רחב היקף שנמשך שלוש עשרה שנה, בעשרים וארבעה חולים עם טרשת נפוצה (הצורה השכיחה ביותר, החוזרת ונשנית), ניתן היה להשיג לא רק מעצר של התפתחות המחלה, אלא גם הפיכה של תסמינים רבים. בין החולים ישנם כאלה שהחלו ללכת ואפילו לגלוש שוב, חזרו לעבוד וללמוד והקימו משפחה. הטיפול כולל הסרה והקפאה של תאי חיסון, הרס מוחלט של מערכת החיסון באמצעות כימותרפיה, ואז בנייה מחדש מאפס עם התאים המשומרים שלך. למרבה הצער, שיטה זו טומנת בחובה סיכונים חמורים: במחקר, חולה אחד נפטר, וכמה מהם נוספים נאלצו לקבל טיפול חירום בגלל אי ספיקת כבד. הסיכויים שלה עדיין לא ברורים. אך עבור צורה אחרת של טרשת נפוצה (פרוגרסיב ראשוני) בפברואר 2016, נרשמה לראשונה תרופה עם פעילות מוכחת, אוקרליזומאב: היא מפחיתה משמעותית את מספר ההישנות ואת הסיכון לנכות.
שליטה על תותבות בכוח המחשבה
המשימה החשובה ביותר של העוסקים בתותבות היא לעזור למטופל להרגיש את התותבת באופן טבעי ככל האפשר ולנהל אותה כחלק ממשי בגוף. יש טכנולוגיה שבאמצעותה נשלח מידע מהשתל המושתל בקליפת המוח המוטורית של המוח, למחשב ומשם לתותבת רובוטית. אבל הקושי שלו טמון בעובדה שאדם צריך לשלוח מידע בשברים: למשל "להושיט יד", "לפנות את האצבעות", "לסחוט את האצבעות סביב הכוס" - וכל זה כדי להוריד את הכוס. השולחן.
מדענים במכון הטכנולוגי בקליפורניה נקטו בדרך אחרת: הם חיברו את תותבת הזרוע הרובוטית של המטופל עם קליפת המוח הקודקודית האחראית על הכוונה לעשות משהו, ולא על הפעולה עצמה. כתוצאה מכך, אדם המשותק יותר מעשר שנים הפך מסוגל ללחיצת יד מהירה ואפילו למשחק של "רוק, מספריים, נייר". עד כה נבדקה המערכת עם מטופל אחד בלבד, והיוצרים מקווים שלאורך זמן היא תאפשר לנכים רבים להשיג עצמאות בפעולות יומיומיות כמו צחצוח שיניים או שתייה מכוס.
אנטי אייג'ינג מטפורמין
מטפורמין משמש בחולים עם סוכרת כבר למעלה מחמישים שנה. זוהי תרופה בטוחה המפחיתה באופן משמעותי את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולריים, גורם המוות העיקרי בקרב אנשים ברחבי העולם. בארה"ב החל מחקר אשר מחבריו סבורים כי מטפורמין יכול לנטרל תהליכי הזדקנות שונים בגוף. ביניהם דלקת כרונית בעצימות נמוכה, פירוק תאים, פגיעה במבני DNA וחלבון, אובדן תפקוד תאי גזע. לא מדובר בהארכת חיים לתנאי של מאה ועשרים שנה, אלא בשיפור איכותם, שקשורה ישירות לבריאות. מחברי המחקר עצמם מציינים כי לא כדאי לעסוק במניעת הזדקנות סמים עד להוכחת יעילותה, והם אומרים כי אפילו נוכחות של תרופה כזו אינה מבטלת את הצורך לנהל אורח חיים בריא.
הדפס ביולוגי של רקמות של איברים פנימיים
חברת Organovo, על ידי הדפסה על מדפסת ביו תלת מימדית, הצליחה ליצור רקמת כבד אנושית תלת מימדית, שאף הושתלה לבעלי חיים במסגרת הניסוי. הדפסה ביולוגית יכולה לחולל מהפכה בדרך שבה פותחות תרופות חדשות על ידי האצת תהליך בדיקת התרופות, משום שיש לחקור רעילות ויעילות ברקמות חיות.אולי זה יפחית את היקף המחקרים בבעלי חיים ויקבל מידע מדויק יותר על ההשפעות של תרופות בשלבים הראשונים של ההתפתחות. בעתיד, הדפסת תלת מימד עשויה אפילו להפוך למקור רקמות ואיברים להשתלה. מדברים על האפשרות לשחזר רקמות הרוסות ישירות בפצע פתוח ועל היישום הפוטנציאלי של השיטה בקוסמטיקה.
הסתימה המרפאת עששת
מדענים בריטים (ומה עוד) בדקו חומר חדש למילוי. זהו תרכובת ביו-אקטיבית המשחררת אטומי פלואור, סידן וזרחן. סתימה כזו תורמת לשיקום הרקמות הקשות של השיניים (אמייל ודנטין), ויוצרת גם סביבה אלקליין, ומפריעה לפעילות החיונית של חיידקים מסוכנים. טרם ידוע עד כמה חומר זה יהיה עמיד והאם העובדה שהמילוי פשוט יתמוסס עם הזמן לא תהפוך לצד ההפוך של פעילות ביולוגית. כך או כך, שום שיטת טיפול אינה יכולה להשוות את יעילותה למניעת עששת. במדינות רבות באפריקה ובאסיה, שכיחות עששת בשיניים בקרב מבוגרים נמוכה יותר מאשר במדינות מפותחות. מומחים מייחסים זאת להבדל בהרגלי התזונה, כלומר צריכת סוכר.
רפואת קרחות
נערך מחקר בו 12 חולים עם נשירת שיער בינונית עד קשה הנגרמת על ידי התקרחות אראטה קיבלו את התרופה החדשה רוקסוליטיניב. הוא מעכב את יאנוס קינאז, אנזים חשוב המגביר את הפעילות בתהליכים אוטואימוניים, כולל התקרחות. לאחר שלושה עד שישה חודשים של טיפול, 75% מהמטופלים החזירו עד 90% מהשיער. למרבה הצער, לאחר הפסקת התרופה, ההשפעה הייתה הפיכה ונשירת השיער חודשה. חסרון משמעותי יותר של רוקסוליטיניב הוא תופעות הלוואי: בכך שהוא מחליש את מערכת החיסון, הוא מגביר את הרגישות לזיהומים ומחלות אחרות. בנוסף, חשוב להבין כי רוקסוליטיניב לא יהיה יעיל נגד התקרחות בגיל שאינה קשורה למחלות אוטואימוניות.
תמונות: סרגיי - stock.adobe.com, HamsterMan - stock.adobe.com