הרעיון של פסיכוזות אלכוהוליות, סימפטומים קליניים להתפתחות מצב פתולוגי זה. צורות המחלה העיקריות וההיבטים העיקריים של הטיפול. פסיכוזה לאלכוהול היא מצב פתולוגי של גוף האדם, הנצפה על רקע תקופה ארוכה של אלכוהוליזם ומופיע מספר ימים לאחר שתיית אלכוהול. הסטטיסטיקה מדווחת על שכיחותה הנפוצה של מחלה זו. כמעט 10% מהחולים עם אלכוהוליזם כרוני סובלים מפסיכוזה כזו. לאחרונה, פתולוגיה זו נפוצה יותר ויותר בקרב מתבגרים ואנשים ששותים אלכוהול באופן שיטתי במשך 3-4 שנים בלבד. מגמה שלילית זו דורשת התערבות מיידית ומעקב קפדני אחר כל החולים באלכוהוליזם, אפילו בשלב קל.
הגורמים לפסיכוזה האלכוהוליסטית
עד כה, האטיולוגיה של הפסיכוזה האלכוהולית לא נחקרה מספיק כדי לדבר על הסיבות הספציפיות להתפתחותה. אתה יכול רק לקבוע את התנאים שבהם מצב זה בדרך כלל מתפתח. יחד עם זאת, המונחים והביטויים עשויים להיות שונים, בהתאם למאפיינים האישיים של האורגניזם של כל מטופל. התנאים העיקריים להתפתחות פסיכוזות אלכוהוליות:
- שלב II-III של אלכוהוליזם … פסיכוזה לעתים רחוקות מתפתחת מיד לאחר תחילת השימוש האלכוהול השיטתי. לרוב זה קורה בנוכחות סבילות מופחתת למשקאות אלכוהוליים, סימפטומים של אלכוהוליזם, הפרעות במערכת העצבים המרכזית.
- תסמיני גמילה … זה נדיר ביותר ששיכרון אלכוהול רגיל יכול לגרום לפסיכוזה. בלב ההשפעה השלילית על המוח והתפתחות הסימפטומים הפסיכוטיים נמצאת הרעלת הגוף עם תוצרי הריקבון של משקאות אלכוהוליים. כלומר, פסיכוזה אלכוהולית עלולה להתפתח זמן מה לאחר הצריכה האחרונה של אלכוהול על רקע תסמיני גמילה.
- גיל צעיר … ההתפתחות המהירה של הפסיכוזה בקרב מתבגרים מוסברת על ידי חוסר הבשלות של מערכת העצבים המרכזית, כמו גם רמה לא מספקת של התפתחות תגובות אנזימטיות. הגוף עדיין לא למד להתמודד עם שיכרון כרוני ונכנע במהירות להשפעה של מוצרי פירוק אלכוהול.
- נֵזֶק … היסטוריה של מחלות זיהומיות במוח או טראומה למערכת העצבים המרכזית מגבירה את הסבירות לפתח פסיכוזה אלכוהולית גם עם משך המחלה הקצר, וגם מחמירה את מהלך המצב הפתולוגי הזה.
- לחץ … לעתים קרובות יותר, פסיכוזה אלכוהולית מתרחשת אצל אנשים עם הפרעות נפשיות, אצל אנשים שנמצאים במתח עצבי. לחץ בבית או בעבודה גורם לחוסר יציבות נפשית, אשר יחד עם השפעת האלכוהול הופך לרקע נוח להתפתחות מחלה זו.
- נטייה גנטית … לעתים קרובות מאוד, תופעות פסיכוטיות של אלכוהוליזם נצפות אצל אותם אנשים שקרוביהם סבלו או סובלים ממחלות דומות. הגנים אחראים לרגישות המועדפת של מערכת העצבים המרכזית לתוצרי הפירוק של אתנול. במקרה זה, הסבירות לפתח סימפטומים של פסיכוזה אלכוהולית עולה באופן משמעותי.
צורות של פסיכוזה אלכוהולית בבני אדם
הסימפטומים של פסיכוזה אלכוהולית עשויים להשתנות בהתאם למאפיינים האישיים של כל אורגניזם. כמו כן, צורת הביטויים תלויה במין המטופל. נשים נוטות יותר לסבול מהזיות ופראנויה. אצל גברים ההתפתחות של הזיות אלכוהוליות אופיינית יותר.ישנן גם צורות כרוניות שהן נדירות ביותר.
הֲזָיָה
Delirium נקרא גם בשם העממי "דליריום טרמנס", מכיוון שהוא גורם לעתים קרובות לעליית חום הגוף. בין כל סוגי הפסיכוזה האלכוהולית, זוהי השכיחה ביותר. כמעט 80% מהמקרים נובעים מזיהום.
זה בדרך כלל מתפתח 2-5 ימים לאחר הצריכה האחרונה של משקאות אלכוהוליים. במקרים מסוימים, הסימפטומים עשויים להיראות מעט מוקדם יותר מתקופה זו. התוצאה הקטלנית פחות שכיחה ביחס לצורות אחרות של פסיכוזה - אצל 2-3% מהחולים בלבד. גילויי הזיות מתחילים בשינויים במצב הרוח, הפרעות שינה. לפעמים בשלבים המוקדמים של פסיכוזה אלכוהולית ניתן לראות רעידה קטנה של הגפיים. ואז מתפתחת ערפול תודעתי. המטופל זוכר ומבין מי הוא, אך קשה לנווט במרחב ובזמן. קשה לו לומר את יום השבוע או התאריך, וגם קשה לו לקבוע את מיקומו. לאחר מכן עלולות להתפתח הזיות חזותיות. בהתחלה הם יקבלו צורה של חרקים שונים, ואז הם יהפכו לבעלי חיים גדולים ולחזיונות מפחידים אחרים (שטנים, חייזרים). בדרך כלל המטופל כבול מפחד מחוויות הזויות כאלה ומנסה לברוח.
בנוסף, יש הפרה של תפיסת המישוש. לרוב, קיימת תחושה כי עור אווז או חרקים קטנים אחרים זוחלים מעל העור. המטופלים נרתעים מכל מגע ונמצאים במצב מפוחד ביותר. התנהגותם של חולי דליריום עשויה להיות מלווה גם בתסיסה פסיכו -מוטורית, שהיא מסוכנת להם מלכתחילה ולאנשים הסובבים אותם. גם מצבו הסומטי של המטופל מושפע. לרוב, הזיות מלווה בתופעות צמחיות. אלה הם טכיקרדיה, הזעה מוגברת, חולשת שרירים, חיוורון העור, ירידה בלחץ הדם, עלייה בטמפרטורת הגוף.
משך המצב הזה יכול להשתנות. בדרך כלל לאחר 1-4 ימים, הביטויים מפולסים. זה בא אחרי שינה עמוקה ארוכה. במקרה זה, זיכרונות עלולים ללכת לאיבוד חלקית, והאדם אינו זוכר את מצבו. הוא מתעורר חלש וזקוק למנוחה. ישנן גם צורות קשות של הזיות. למשל, מוגזם, כרוני, הפלה, לא טיפוסי. הם ממשיכים בסיבוכים גדולים, בהשוואה לגרסה הקלאסית, אך הם נדירים מאוד.
הזיות
צורה זו של פסיכוזה אלכוהולית נצפתה לעתים קרובות יותר בחולים עם ניסיון אלכוהולי ארוך (10-15 שנים של שימוש שיטתי במשקאות אלכוהוליים). יש שיכרון כרוני של הגוף, שבשלב מסוים מגיע לרמה הפסיכוטית. הזיה אלכוהולית מתחילה משתייה ממושכת של זלילה או במצב של נסיגה. בדומה לדליריום, התמונה הקלינית מתפתחת בשינויים במצב הרוח, חרדה, רעידות בגפיים. ערפול התודעה במצב זה נדיר ביותר. בדרך כלל המטופלים מכוונים לעצמם, לזמן ולמרחב. ואז מצטרפות הפרעות תפיסה.
הזיות שמיעה הן השכיחות ביותר. אלו קולות מוכרים או לא מוכרים הדנים בהתמדה בהתנהגותו של המטופל, יכולים להעליב או לנזוף. רעיונות הזויים מתפתחים על בסיס הזיות כאלה. אדם חושש כל הזמן שהאיומים ששמע יתגשמו, מתנהג בזהירות רבה ומתחבא. התנהגותו של חולה הזיה אלכוהולית מסוכנת למדי, הן עבורו והן עבור הקרובים לו. לכן צורת פסיכוזה זו דורשת עזרה מיידית של מומחים. התסמינים נמשכים הרבה יותר מאשר הזיות. בדרך כלל, השיפור מתרחש תוך מספר ימים, אך הזיות יכולות להימשך שבועות.
פרנואיד
פתולוגיה זו מתפתחת גם לאחר תקופה ארוכה של שימוש לרעה באלכוהול.במשך זמן מה נצפים חרדות, עצבנות מוגברת, חרדה והפרעות שינה. ואז, על רקע זה, נוצרות אשליות הרדיפה. אדם מתחיל לחשוש לחייו ולבריאותו, ממקד את כל תשומת לבו בהגיון הפתולוגי שלו. משך המחלה תלוי בצורתה. פרנואיד חריף מתפתח די מהר ונמשך עד מספר שבועות. יחד עם זאת, הסימפטומטולוגיה מודגשת, רעיונות הזויים שוררים בה. הפרנואיד המתמשך מתאפיין בהתחלה מטושטשת, שקשה מאוד להבחין בה. ההתנהגות משתנה לאט. בהתחלה מופיע חוסר אמון, זהירות יתרה, ואז מתפתחים חשדות ופחד. לפעמים, במקום אשליות של רדיפה, נצפים רעיונות של קנאה. אדם בונה הנחות פתולוגיות סביב בגידה של החצי שלו. לרוב, צורה זו נצפתה אצל גברים. הם מתחילים לשים לב לפרטים הקטנים ביותר בהתנהגות אשתם / חברתם, מקשרים זאת לבגידה ומנסים למצוא הוכחות בין זוטות יומיומיות. לעתים קרובות מאוד הזיות קנאה מהוות איום ישיר על אשתו של המטופל או על מי שנפל ב"חשד "כמאהב. פרנואיד מסוג זה יכול להימשך חודשים ודורש טיפול מתאים.
תסמונת קורסקוב
מצב זה ידוע גם בשם תסמונת אמנסטית. ניתן להבחין בו מגיל 40-45 שנים. לרוב, בזמן התפתחות תסמונת קורסקוב, יש היסטוריה של דליריום או אנצפלופתיה. כלומר, ביטויים אמנסטיים הם סימפטומים שארית של שיכרון אלכוהול ממושך.
קודם כל, המטופל מבחין שהוא אינו זוכר את האירועים העכשוויים, קשה לו לשחזר בזכרונו כמה רגעים שקרו ממש לאחרונה. במהלך מבחן שינון 10 מילים פשוטות, המטופל אינו יכול למנות יותר משלוש מהן. זה מצביע על אמנזיה מקובעת. עם הזמן, עם צורה זו של פסיכוזה אלכוהולית, הזיכרון לאירועים רחוקים נמחק. קטעים שלמים מהנוער, זיכרונות חשובים נעלמים. הם יכולים להיות מוחלפים על ידי מומצאים, מבולבלים עם אחרים בכרונולוגיה. אנשים ממלאים לעתים קרובות פערים בזיכרון באירועים שמעולם לא קרו, תוך שהם שואבים את דמיונם מסרטים, עיתונים וספרים.
אנצפלופתיה
פתולוגיה זו היא שילוב של שינויים נפשיים והפרעות נוירולוגיות לאחר תקופה ארוכה של אלכוהוליזם. זה יכול להתפתח לאחר 7-8 שנים של שימוש באלכוהול כרוני. סימפטומים של אנצפלופתיה חריפה עקב אלכוהוליזם משולבים בתסמונת Gaie-Wernicke. ניתן לחלק את תנאיו בכפוף למספר קבוצות:
- הפרעות שינה … מטופלים מתלוננים לעתים קרובות על חוסר יכולת לישון, להתעורר בלילה ולהרגיש עייפים במהלך היום. יחד עם זאת, להיפנוזה אין השפעה משמעותית. בנוסף, נצפים סיוטים, שבגללם איכות השינה מתדרדרת.
- הפרעה דיספטית … לעתים קרובות מאוד המטופלים מתלוננים על כאבים אפיגסטרים, צרבת, בחילות ואפילו הקאות. התיאבון נעלם עם הזמן. כמעט לכולם יש התפרצות של תוכן חמצמץ ולא נעים. שלשול או עצירות מתרחשים מעת לעת.
- תסמינים נפשיים … קודם כל, אסתניה באה לידי ביטוי - עייפות מוגברת עם מתח פיזי או נפשי. בנוסף, ישנו ערפול תודעתי. בדרך כלל הוא מגיע לרמה המדהימה, לעתים רחוקות יותר - טיפשות. קיימות גם הפרעות תפיסה - חוויות הזיה בעלות אופי אחר. החשיבה אינה קוהרנטית, המטופל אומר כל הזמן משפטים חסרי משמעות. אדם לא יכול להבין נכון מה קורה סביבו, הוא חסר התמצאות ופחד.
- הפרעות בתנועה … בשלב הראשוני מתבטאת האטקסיה - הפרה של התיאום והאיזון.לאדם קשה ללכת, הוא כפוף כל הזמן הצידה. אז סיבי העצב בעצבי הגולגולת מושפעים. בדרך כלל זוג האוקולומוטורי השלישי סובל ראשון. בגלל זה, היכולת להניע את העין מופרעת ומתרחשת שיתוק שרירים.
תכונות הטיפול בפסיכוזה אלכוהוליסטית
כל סוג של פסיכוזה אלכוהולית דורש התערבות מיידית של מומחים, שכן מצב פתולוגי זה מהווה איום חמור על בריאותו של המטופל וחייו. לכן, במקרה של תסמינים כאלה, עליך בהחלט לפנות לעזרה. רק בטיפול נמרץ ניתן להשיג תוצאות חיוביות. הטיפול בפסיכוזות אלכוהוליות מורכב מכמה נקודות חשובות.
שיקום המוסטזיס
טיפול בכל סוג של פסיכוזה דורש טיפול נוזלי מיידי בתרופות שיסייעו בהוצאת חומרים רעילים ומוצרי פירוק אתנול מהגוף. הנפח וההרכב האיכותי של תערובת הגמילה מחושבים בנפרד, בהתאם למאפיינים החוקתיים של המטופל, כמו גם למאזן האלקטרוליטים. במקרה של הפרה של האחרונה, תידרש תיקון וניטור קפדני שלה. בעזרת חליטות משתקמת המודינמיקה, מזריקים תרופות לשמירה על עבודת שריר הלב. לחץ הדם, טכיקרדיה ותסמינים אחרים של המערכת ההמודינמית מתוקנים. לעתים קרובות יש צורך לשחזר את האיזון הנכון של חומצה-בסיס בעזרת פתרונות אינפוזיה מתאימים. הם מסוגלים לתקן את האיזון במהירות ולא מזיקה, ולהחזיר אותו לשגרה.
על רקע טיפול אינפוזיה כה מסיבי, חשוב למנוע בצקת מוחית או ריאתית. איברים אלה רגישים ביותר להצפה במחזור הדם. לשם כך משתמשים בחומרים משתנים, אשר בתורם יכולים להשפיע על מאזן האלקטרוליטים. לכן, בחירת התרופות צריכה להיות מטופלת על ידי רופא מוסמך שמבין כיצד לטפל בפסיכוזה האלכוהולית בצורה נכונה, בשילוב תרופות מקבוצות תרופתיות שונות.
טיפול בגילויים נפשיים
קודם כל, יש צורך להסיר תסיסה פסיכומוטורית, אם קיימת. אם אדם אינו מסוגל לשלוט בגופו, הוא יכול לפגוע לא רק בעצמו, אלא גם בסובבים אותו. על רקע חוויות הזויות, פעולותיו בלתי צפויות, ולכן הן דורשות תיקון מיידי.
בדרך כלל, תרופות אנטי פסיכוטיות בעלות השפעה מרגיעה משמשות למטרות אלה. כמוצא אחרון, Sibazon מנוהל. הדבר החשוב ביותר הוא לתת למטופל מנוחה והתחדשות.
עם הזיות ופרנויה, יש צורך לרשום תרופות אנטי פסיכוטיות כדי להקל על סימפטומטולוגיה זו. לרוב, Haloperidol משמש לשם כך, אך ניתן לרשום תרופות אנטי פסיכוטיות אחרות, בהתאם לאופי התסמינים, לסובלנות האישית. יש לבחור את המינון הנכון כדי לא לגרום לתופעות לוואי.
בנוסף, חשוב להימנע מההשלכות החמורות של פסיכוזה בצורה של התקפים. בדרך כלל, בהתאמת מאזן האלקטרוליטים ניתן להשיג תוצאה מוצלחת יחסית, אך במידת הצורך ניתן לרשום תרופות החוסמות התקפים. לעיתים מתווספים מרגיעי שרירים למשטר הטיפול.
תיקון הפתולוגיה הסומטית
פסיכוזה של אלכוהול גורמת לעיתים קרובות לסיבוכים כמעט מכל איברי ומערכות הגוף. לכן יש צורך לעקוב בקפידה אחר מצבו של המטופל, לתקן את ההפרעות הקיימות במודינמיקה, במים, באלקטרוליט ובאיזון חילוף החומרים בזמן. חשוב למנוע התפתחות של אי ספיקת כליות או כבד, לכן יש להכניס כספים לטיפול שיתמכו באיברים אלו לתקופה של פסיכוזה אלכוהולית. כמו כן, על מנת להבטיח את תפקודו התקין של המוח, ניתנות תרופות nootropic.הם ישפרו תהליכים קוגניטיביים ויפחיתו את ההשפעות השליליות של מחלה זו. טיפול בוויטמינים ממלא תפקיד חשוב. מתן בזמן של ויטמיני B, חומצה ניקוטינית יכולה לשפר את העברת דחפים עצביים ואת מצבו הכללי של המטופל. לרוב, יש להזריק תרופות אלו ליעילות רבה יותר ולהשפעה מהירה יותר. זה חל כמעט על כל טיפול בפסיכוזה אלכוהולית.
כיצד לטפל בפסיכוזה אלכוהוליסטית - צפה בסרטון:
פתולוגיה זו היא מחלה רצינית למדי, אשר הטיפול בה צריך להתמודד במסגרת בית חולים. אם יש לך תסמינים מינימליים, עליך בהחלט להתייעץ עם רופא או להתקשר לאמבולנס. במקרה זה, איחור של מספר שעות עלול לעלות לאדם בחייו. לכן אינך צריך לקחת תרופות עצמיות ולקוות שהתסמינים יחלפו. המחלה יכולה להתפתח לפסיכוזה אלכוהולית כרונית. רק טיפול מוסמך יכול לעזור למטופל לצאת ממצב זה.
