מושג האוליגופרניה, הסיבות והגורמים העיקריים להתרחשותו. מידת ההתפתחות של המחלה, כיווני הטיפול והמניעה של מחלה זו. מחלת האוליגופרניה היא מושג רחב המאחד את כל הסימפטומים של מחסור נפשי מולד או שנרכש מוקדם. למעשה, הוא כולל את כל צורות הפיגור הנפשי, שבהן התפתחות האישיות נעצרת ברמה כלשהי. האוליגופרניה באה לידי ביטוי בשינויים אינטלקטואליים, רגשיים ורצוניים, כמו גם הפרעות מוטוריות ודיבור.
תיאור ומנגנון התפתחות האוליגופרניה בבני אדם
אוליגופרניה היא פתולוגיה המתבטאת בעיכוב בהתפתחות האינטלקטואלית בשלבים המוקדמים. בניגוד לדמנציה הקשורה לגיל, אשר מפחיתה בהדרגה את תפקודיו המנטיים של המוח האנושי, במחלה זו הם אפילו לא מתפתחים.
אוליגופרניה אינה מחלה מתקדמת שמתקדמת. במקום זאת, אלה כבר שינויים קיימים במוח בגלל כמה סיבות, מחלות או תכונות התפתחותיות אחרות. כלומר, אין לצפות להידרדרות המצב. בדרך כלל, רמה זו של התפתחות פסיכו -מוטורית נשארת לכל החיים.
בסיווג הבינלאומי של מחלות של המהדורה העשירית, האוליגרפרניה מוצגת תחת קוד האבחנות מ- F70 עד F79. בהתאם לעומק התהליך ולמידת ההתפתחות האינטלקטואלית של האדם, לאבחונים עשויים להיות קודים שונים.
מכיוון שבדיקות אבחון יכולות להיות שונות זו מזו, קשה לקבוע נתונים סטטיסטיים על אפידמיולוגיה. החברה גם משחקת תפקיד, המשפיע באופן משמעותי על אנשים עם פיגור שכלי. על פי נתונים כלליים, כ -1% מאנשים על פני כדור הארץ סובלים מפיגור שכלי. רובם קלים ומסתגלים היטב לחיי החברה. באשר למאפייני המגדר של האפידמיולוגיה של אוליגופרניה, גברים חולים פי 1.5-2 פעמים יותר מנשים.
הכישורים של אדם עם פיגור שכלי, מידת ההסתגלות שלו לתנאי העולם החיצוני, סוציאליזציה והדרך ליצור קשר עם אנשים אחרים תלויים בעומק הספציפי של התהליך. בהתבסס על חומרתה של מחלה זו, המטופלים יכולים לעשות מה שהם אוהבים, להתמודד עם חובות שגרתיות, לחיות חיים מלאים, או שהם עשויים להזדקק להשגחה וטיפול מתמיד.
הגורמים העיקריים לאוליגופרניה
אוליגופרניה אינה מחלה עצמאית, שיש לה אטיולוגיה משלה, פתוגנזה ומרפאה. במקום זאת, מדובר במצב פתולוגי המאופיין בירידה בתפקודים המנסטיים, באינטליגנציה ובתגובות רגשיות-רצוניות. לכן, הגורמים לאוליגופרניה יכולים להיות שונים לחלוטין. במקרים מסוימים, מספר גורמים פועלים בו זמנית.
הגורמים העיקריים לאוליגופרניה:
- פתולוגיה של כרומוזומים … אם קריוטיפ של ילד אינו תואם את הזכר או הנקבה הרגילים, אזורים מסוימים, כרומוזומים שלמים נעדרים או להיפך, ישנם עודפים, הדבר כרוך בהתפתחות תסמונות גנטיות. לרוב הם באים לידי ביטוי דווקא באוליגופרניה. המחלות הנפוצות ביותר הן תסמונת דאון, תסמונת אנגלמן, תסמונת פראדר-ווילי.
- אנזימופתיה גנטית … סינתזה של חומרים חיוניים בגוף מקודדת על ידי גנים. אם מתרחשת מוטציה ברמה זו, אז מתפתחת מחלה מטבולית, המתבטאת בסימפטומים שונים, כולל אוליגופרניה. לרוב זו הפתולוגיה של סינתזה של חומצות אמינו, אנזימים מיוחדים, החשובים מאוד לתפקוד תקין של הגוף.במקרה של היעדרם או מספר בלתי מספיק, מתרחשים תהליכים פתולוגיים שונים.
- פתולוגיה לידה … תפקיד חשוב ממלא מהלך ההריון, נוכחות של רעילות וסיבוכים אחרים. פתולוגיה של השליה, לידה מוקדמת או מהירה מדי, חנקת העובר, טראומת לידה, מאפיינים אחרים של מהלך הלידה והתקופה המוקדמת של היילוד עלולים לגרום לאוליגופרניה אצל ילד.
- פציעה או מחלות סומטיות מולדות … אם ילד סובל מפגיעת ראש בגיל צעיר, נולד עם הידרוצפלוס או פגמים אחרים, הסיכויים שיהיו לו פיגור שכלי גדלים.
- זיהומים … כל המחלות שהאם סבלה בהריון ממלאות תפקיד חשוב. מטבע הדברים, אדמת היא אחת המסוכנות ביותר. בנוסף לעיכובים בהתפתחות המנטלית, הוא גורם גם לשלל פתולוגיות סומטיות אחרות. כמו כן, אוליגופרניה יכולה להתפתח אצל ילדים שסבלו מטוקסופלזמוזיס, עגבת ומחלות ויראליות רבות אחרות.
- הרגלים רעים … אם אמו של הילד במהלך ההריון משתמשת באלכוהול, סמים או מעשנים, הסיכוי לפתח פיגור שכלי אצל הילד עולה באופן משמעותי.
- מחסור בחומרים מזינים … במהלך ההריון, גוף האם זקוק להרבה יותר ויטמינים, מינרלים ואלמנטים קורט, הדרושים להתפתחותו התקינה של התינוק. יש צורך גם במנוחה, שכן העובר מהווה עומס רב הן על הלב והן על מערכות אחרות. אם האם לא מקפידה על שגרת היומיום הנכונה, חסרת שינה או תת תזונה, סביר להניח שהילד לא יקבל את החומרים המזינים הדרושים לו ויכולים להיווצר רשעים שונים, הגורמים לאוליגופרניה.
סימנים לאוליגופרניה בבני אדם
בדרך כלל גילוי אוליגופרניה בילדות, מכיוון שאז מתחילים להופיע כמה תכונות המבדילות את הילד מעמיתיו. התסמינים אינם מתקדמים וההתפתחות המנטלית נשארת זהה ללא קשר להתפתחות הגופנית. כלומר כלפי חוץ הילד גדל, משתנה, אך הנפש שלו נשארת ברמה של אותן שנים המתאימות למידה מסוימת של פיגור שכלי. כסטנדרט, הוא נקבע על פי רמת האינטליגנציה.
הסימפטומים העיקריים של המחלה, שעשויים להצביע על קיומה של פתולוגיה זו אצל ילד:
- הֶסַח הַדַעַת … הילד אינו קשוב ואינו מסוגל להתעניין בדברים במשך זמן רב. קשה לו לזכור מידע כלשהו ולשחזר אותו לאחר זמן מה.
- אי שקט … קשה לעקוב אחר השגרה היומיומית ולפעול לפי הוראות מסוימות של ההורים. הילד כל הזמן בתנועה, למרות האיסורים, ואינו מגיב להערות.
- חוסר אמפתיה … מקובל שילדים אלה אינם חשים רגשות סולידריות מסוימים לגבי אירוע. הם אינם יכולים לעצב את יחסם למצב כזה או אחר. ברוב המקרים, הם מתנהגים ללא טקט וללא תרבות, למרות החינוך הנכון. לעיתים רחוקות התחשבו ברגשותיהם של אחרים, ביססו יחסי אמון, או צרו חברים.
- אָנָלִיזָה … הילד אינו מסוגל לנתח דברים, להסיק מסקנות הגיוניות. פעולות ההכללה והמיון של אובייקטים או אירועים גורמים לקשיים מיוחדים. ילדים כאלה אינם יכולים להסיק מסקנות ממצבים, קשה ללמוד אותם.
- הִסתַגְלוּת … קשה להתרגל לסביבה החדשה, לאנשים מסביב. שינוי תפאורה גורם לעתים קרובות לילדים לתסמין כזה של פיגור שכלי כמו התנהגות תוקפנית ותגובות מחאה אחרות. קשה להם להשתלב בצוות, למשל, בגן הילדים או במגרש המשחקים. קשר עם אנשים יוצר קשיים מסוימים.
- סטִיגמָה … כמעט כל הפתולוגיות המולדות הגורמות לפיגור שכלי יכולות לבוא לידי ביטוי במאפיינים מורפולוגיים ספציפיים של מבנה הגוף.כלומר, ילד שסובל מפיגור שכלי נראה קצת שונה מילדים אחרים. וזה ניכר מהשנים הראשונות. לרוב זהו מבנה גולגולת לא סדיר, חוסר פרופורציה בבניית הגוף. ילדים כאלה מפגרים בפיגור ובהתפתחות המינית. מחלות גנטיות רבות מלוות בהתפתחות של פגמים מסוימים במבנה גוף הילד, כך שנוכחותם עשויה להצביע על אוליגופרניה אפשרית. השפה השסועה היא השכיחה ביותר. היווצרות קפל רוחבי יחיד אופיינית לכפות הידיים, האצבע הקטנה מתקצרת ופונה מעט פנימה. כמה תכונות חשובות גם: פנים ואף שטוחות, עיניים מלוכסנות ורחבות.
זנים וצורות של אוליגופרניה
ישנם סיווגים רבים ושונים של אוליגופרניה, אך רובם כרגע אינם בשימוש או לא רלוונטיים. מומחים רבים נוטים לסיים את שלבי הביטוי של מצב זה בהתאם לתוצאות של בדיקות פסיכולוגיות ספציפיות.
כיום משתמשים ב- IQ החכם. בהתאם לתוצאת הבדיקה, אדם קובע את רמתו וכך מוצגת סוג של אוליגופרניה - קלה, בינונית, חמורה או עמוקה.
IQ ותארים ICD מתאימים:
- תואר קל … מוצג במדד פיתוח אינטלקטואלי של 50 עד 70 נקודות.
- תואר בינוני … עם מנת משכל של 35 עד 50 נקודות בסולם האינטליגנציה המקביל.
- תואר חמור … נקבע על ידי מחוון בין 20 ל -35 נקודות.
- דרגה עמוקה של פיגור שכלי … יחד עם זאת, מנת המשכל אפילו לא מגיעה ל -20 נקודות.
הדרגתיות זו מסייעת לתקנן את כל הנתונים הסטטיסטיים ולקבוע אינדיקטורים אפידמיולוגיים ספציפיים לשכיחות האוליגופרניה. אז, ב 85% מכל המקרים, תואר קל מוצג. 15% הנותרים מתחלקים בין מתון, חמור ועמוק.
גרסה נפוצה יותר של סיווג הפתולוגיה הזו היא המסורתית. הצורות העיקריות של אוליגופרניה:
- הגינות … זוהי הצורה הקלה והנפוצה ביותר של המחלה. ילדים עם פיגור שכלי כזה הולכים לרוב עם אחרים לבית הספר. הם מפגרים באופן ניכר בנושאים מדויקים, המתמטיקה קשה במיוחד. אך במאמץ, הילד יכול לשלוט בתוכנית. ישנן הפרות גם בתחום הקוגניטיבי, קשה לילדים כאלה לנתח, להכליל תופעות כלשהן, לחפץ, לבנות שרשראות לוגיות. יש להם הבנה מופשטת מוגבלת באופן משמעותי. חשיבה ספציפית אובייקטיבית מבלי להבין את תקינות המצב. לעתים רחוקות למדי, יש להם נקודת מבט משלהם והם נוטים לאמץ אותה מאחרים, ובכך נכנעים במהירות להצעה, לסמוך עליהם. שינון חובותיהם וכישוריהם מתרחש בצורה של תבניות המבוצעות ללא הבנה.
- חוסר שטות … אנשים עם פיגור שכלי מסוג זה חווים קשיים משמעותיים ביצירת מושגים בודדים, קשה להם להרהר ולמצוא דרכים ספציפיות לצאת ממצבים. ברמה זו כבר לא ניתן לנתח, לחשוב מופשט, להכליל כל דבר. למעשה, היכולת לפתח כישורי שירות עצמי אלמנטריים עדיין נשמרת. הם יכולים לבצע עבודה מכנית פשוטה, הכוללת חזרה סטריאוטיפית של קבוצת תנועות. הם מבינים את הנאום של אחרים, אך אינם מנתחים אותו. יכול להיות שהם עצמם גם בעלי מילים מינימליות המאפשרות להם לספק את רצונותיהם וצרכיהם. בהתאם למאפיינים האישיים שלהם, אנשים עם חוסר שינויים יכולים להיות אדישים, לא פעילים ורגועים, או שהם יכולים להתנהג בצורה אגרסיבית וממוססת. תגובות רגשיות מוגבלות לטיפשות, בושה. הם מגיבים בחריפות לשבחים ועונשים.
- טִמטוּם הַמוֹחַ … הצורה החמורה ביותר של פיגור שכלי, הדורשת השגחה וטיפול מתמיד.אנשים כאלה אינם מסוגלים לשרת את עצמם, לספק את צרכיהם הפיזיולוגיים. הם מאופיינים בליקויי למידה, מסורבלות בתנועות וחוסר תגובות תכליתיות. אנשים עם פיגור שכלי מסוג זה לרוב אינם יכולים לדבר. הם מוציאים צלילים מסוימים שבהם הם מנסים להסביר את מצבם. תגובות רגשיות חושפות רק סיפוק או אי שביעות רצון. ברוב המקרים, אידיוטיות קשורה להפרעות חמורות במבנה המוח ומשולבת עם פתולוגיות סומטיות אחרות, לכן אנשים כאלה חולים לעתים קרובות קשה.
תכונות הטיפול באוליגופרניה בבני אדם
למרבה הצער, אי אפשר לטפל בפיגור שכלי, ובלתי אפשרי לאנשים עם אבחנה כזו להחלים לגמרי. הם מתרגלים מגוון שיטות תיקון, הם מאומנים במוסדות מיוחדים ומותאמים באופן מקסימלי לחיים עצמאיים. נכון, בצורות קשות של פיגור שכלי, יש צורך בפיקוח מתמיד ועזרה מאנשים אחרים, אפילו בשירות עצמי. לכן כרגע טווח האמצעים להילחם במחלה זו הוא צר למדי, ולא ידוע בדיוק כיצד לטפל באוליגופרניה ביעילות.
טיפול סימפטומטי
ביסודו של דבר, הם משתמשים בכלים המתקנים את ההתנהגות הכללית ומצבו של אדם. הם שייכים לקבוצות שונות בהתאם לתסמינים:
- נוגדי פרכוסים … בנוכחות שינויים מבניים בקליפת המוח, שלמעשה גרמו לאוליגופרניה, נצפים לעיתים קרובות עוויתות. אלה עוויתות מקומיות או כלליות של קבוצות שרירים מסוימות, שעוררות גירוי באזורים מסוימים במוח. על מנת להיפטר מתסמינים כאלה, נקבעות תרופות נוגדות פרכוסים.
- טיפול מתקנה … לעתים קרובות, יחד עם עיכוב בתפקודיו הנפשיים של האדם, נצפים פגמים שונים בלב ובאיברים אחרים. הם יכולים לגרום לשינויים משמעותיים בבריאות, ולכן יש לקחת בחשבון את התכונות הללו. לדוגמה, פגמים במחיצת הלב או במסתמים משפיעים על ההמודינמיקה הכללית, לכן מומלץ לקבוע את הטיפול המתאים.
- פסיכו -סטימולנטים … אין זה אומר שניתן להשיג השפעה משמעותית בעת שימוש בתרופות מסדרה זו, אך תמיד שימושי לשפר את זרימת הדם המוחי ואת מצב הנוירונים. זה ידוע כי nootropics הן תרופות המשפיעות על תפקודים קוגניטיביים אנושיים, משפרות את הזיכרון ואת האינטליגנציה. לכן הם נקבעים כמעט תמיד לכל תסמין של תפקוד לקוי של המוח.
- תרופות אנטי פסיכוטיות … השימוש בתרופות מסוג זה נובע מהצורך לתקן את התנהגותם של אנשים מסוימים הסובלים מאוליגופרניה. בשל פישוט התגובות והשיפוטים, הם יכולים להיות אגרסיביים ואף לפגוע בעצמם ובאחרים. אם קיימת סימפטומטולוגיה זו, יהיה מומלץ למנות תרופות אנטי פסיכוטיות. הטיפול באוליגופרניה באמצעות תרופות פסיכוטרופיות רבות עוצמה צריך להתבצע תחת פיקוח קפדני של פסיכיאטר.
סיוע פסיכותרפויטי
כרגע פותחו הרבה תוכניות שונות לפיתוח הספקטרום הקוגניטיבי של הפעילות הנפשית. הם בנויים על מנגנונים פשוטים של ירושה, חיקוי, שאדם עם IQ נמוך יכול להשתלט עליו.
תוכניות אלה משמשות בהצלחה במוסדות מיוחדים כדי לסייע לאנשים הסובלים מפיגור שכלי. בנוסף לדיסציפלינות הרגילות הקבועות בתכנית הלימודים בבית הספר ללימוד חובה, ילדים עם פיגור שכלי נלמדים שיעורים בתקשורת מילולית ולא מילולית. מלמדים אותם להבחין במצבים הרגשיים של אנשים, להגיב נכון. הם גם מסבירים דפוסי התנהגות מעשיים הדרושים בתקשורת היומיומית עם אחרים.
החלק החשוב ביותר בכל תוכנית פסיכותרפויטית הוא סוציאליזציה - הסתגלות לנורמות ההתנהגות והחיים של העולם שבחוץ. מלמדים אדם ליצור אינטראקציה נכונה עם אנשים אחרים, כך שבעתיד זה לא יהיה קשה.
ברוב המוסדות המתמחים העוסקים בחולים כאלה, לאנשים עם פיגור שכלי קל עד בינוני, נלמדים קורסים מיוחדים המלמדים מקצועות פשוטים. בעזרת התוכניות המורכבות, באמצעות דוגמאות מפורטות, מסבירים לאדם את משימתו, הכישורים מאוחדים על תת המודע. לאחר מכן, הוא יכול למצוא עבודה עצמאית למדי התואמת את תכונותיו המקצועיות.
כללים למניעת אוליגופרניה
ניתן להימנע ממחלה זו גם ברמת ההיריון של האם. מכיוון שרוב הגורמים הסיבתיים הם תורשתיים, בדיקת חובה של הקריוטיפ תראה את הסיכונים האפשריים של מחלות כאלה אצל ילדים.
בנוסף, על אישה בהריון לפעול על פי כללי חובה שיבטיחו התפתחות תקינה של העובר ותמנע אוליגופרניה אצל התינוק בעתיד:
- חשבונאות … פניה לרופא נשים לפני השבוע ה -12 להריון.
- סֶקֶר … בדיקה בזמן בכל טרימסטר, בהתאם לתכנית.
- הרגלים רעים … הפסקת עישון, שתיית אלכוהול, סמים.
- שגרת יומיום נכונה … שינה מספקת, הימנעות מעבודת יתר ומתח ממושך, נפשי ופיזי.
- תְזוּנָה … תזונה מורכבת ומאוזנת תספק לגוף את הסט הדרוש של רכיבי מיקרו, ויטמינים ומאגרי אנרגיה לאם ולילד.
- לֵדָה … בחירה פרטנית מוסמכת של שיטת המשלוח. הערכת הסיכון לפגיעה בעובר ובחירה בין לידה נרתיקית לניתוח קיסרי.
כיצד לטפל באוליגופרניה - צפה בסרטון:
אוליגופרניה היא בעיה דחופה של זמננו, שכן לרוב האנשים עם אבחנה כזו יש קשיים בסוציאליזציה והם זקוקים ללא הרף לעזרה של אנשים מבחוץ. אבחון בזמן והכשרה מתאימה בילדות יסייעו לאדם להסתגל לחברה. לכן, במקרה של גילוי התסמינים הראשונים, יש לפנות לעזרה מרופא.
