הרעיון של הזיה אלכוהולית, גורמים אטיולוגיים וזנים של מצב זה. הביטויים הקליניים העיקריים, הגישות העיקריות לטיפול במצב הפתולוגי והפרוגנוזה. כמה היבטים של מניעת הזיות אלכוהוליות. הזיה אלכוהולית היא מצב פתולוגי השייך למספר פסיכוזות מתכתיות-אלכוהוליות ומתבטא בעיקר בהפרעה בתפיסה ורעיונות הזויים. יחד עם זאת, ההתמצאות בעצמו ובסביבה החיצונית נשמרת, המבדילה את הפתולוגיה הזו משתן אלכוהולי. יש לקחת זאת בחשבון בעת ביצוע אבחון ובחירת טקטיקות טיפול.
תיאור הזיה אלכוהולית
דחיפות הבעיה של הזיה אלכוהולית נובעת מהעלייה בשכיחות המחלה. כיום סבורים שכמעט 10% מהחולים עם אלכוהוליזם כרוני מועדים לפתח הזיה אלכוהולית. בדרך כלל מדובר באנשים מעל גיל 40-45 שמתעללים במשקאות אלכוהוליים במשך תקופה ארוכה למדי-15-20 שנים. הבעיה העיקרית של הזיה אלכוהולית היא ההשלכות שמצב זה יכול לגרום. ה"קולות "שאדם שומע נתפסים כשופטים, מעריכים, מבקרים. קשה מאוד להבחין בין הזיות שמיעתיות לאמיתיות; יתרה מכך, הן עשויות להיות מוכרות. לרוב אלה קולות של אנשים אהובים, ילדים, בני זוג או הורים. הם מגנים את החולה וגורמים לחרדה, לפחד. הזיה אלכוהולית יכולה אף לגרום למחשבות אובדניות או לכל פעולה המנוגדת לחוק ולעקרונות האנושיים. לפיכך, הסימפטומים של מצב זה יכולים לעורר התנהגות אובדנית ואנטי חברתית. לפיכך, הזיה אלכוהולית היא מצב המהווה אינדיקטור ישיר לאשפוז וטיפול חירום.
הגורמים להזיות אלכוהוליות
הגורם האטיולוגי העיקרי בהתפתחות הזיות אלכוהוליות הוא שימוש שיטתי ארוך טווח במשקאות אלכוהוליים עם התפתחות התמכרות. מטבע הדברים, זמן הביטוי והחומרה תלויים במאפייניו האישיים של האדם ומשתנה בכל מקרה ומקרה.
מנגנון ההתפתחות של הזיות אלכוהוליות מתבצע עקב היווצרות אנצפלופתיה. שינויים אורגניים פתולוגיים ברקמות המוח מתרחשים לאורך כל התקופה של אלכוהוליזם כרוני. תקופות של נסיגת אלכוהול מלווה בעלייה בשינויים המבניים הללו ובהתקדמות האנספלופתיה.
תנאים להתפתחות הזיה אלכוהולית:
- שימוש שיטתי במשקאות אלכוהוליים … נלקח בחשבון הניסיון של אלכוהוליזם כרוני במשך יותר מ -15 שנה. במהלך תקופה זו, עולה הסבירות לפתח ביטויים פסיכוטיים אורגניים על רקע אנצפלופתיה.
- הִתמַכְּרוּת … הסיכוי להיווצרות חוויות הזויות והזויות גדל בנוכחות השלב השני או השלישי של התלות באלכוהול.
- תסמיני גמילה … ההתפתחות השיטתית של תסמונת הגמילה משפיעה לרעה על מבנה רקמת המוח ויכולה להאיץ את התפתחות הפרעות התפיסה השונות.
- סוֹבלָנוּת … עם התפתחות הזיה אלכוהולית, הסבילות לכמות גדולה של אלכוהול הנצרכת מצטמצמת באופן משמעותי. כלומר, על מנת להשיג השפעה מסוימת שאדם עם התמכרות מנסה להשיג, בכל פעם יש צורך להגדיל את מינון האלכוהול.
הסימנים העיקריים להזיות אלכוהוליות בבני אדם
הביטוי של הזיה אלכוהולית עשוי להשתנות בהתאם למאפיינים האישיים של הביטוי. כלומר, לאדם אחד עלולות להיות כל הסימפטומים, בעוד שלאחר יהיה תמונה קלינית מטושטשת יותר. יש לקחת זאת בחשבון תמיד בעת קביעת מצב פתולוגי.
התסמינים העיקריים של הזיה אלכוהולית:
- מבשרים … ההילה הקודמת אינה מתפתחת בכל המקרים ואינה ספציפית. ניתן להבחין בו במצבים פתולוגיים אחרים, ולכן לא תמיד נוכחותו מעידה באופן חד משמעי על ההתפתחות שלאחר מכן של הזיות אלכוהוליות. הוא מתבטא בצורה של חרדה מוגברת, מתח פנימי. אדם חש פחד בלתי מוסבר שאינו קשור לאירועים המתרחשים. התנהגות חסרת אמון. הוא מתנהג כאילו הוא מפחד מהסכנה המתקרבת.
- הזיות שמיעה … זהו הסימפטום העיקרי של הפרעה זו. במקביל, אדם שומע את "הקולות" כאילו הם אמיתיים. לעתים קרובות זה יכול להצביע על כך שהם נמצאים מאחורי קיר, רצפה מעל או מתחת, מגיעים מחפצים דוממים. התוכן של הזיות שמיעה אופייניות במחלה זו מאיים, שיפוטי. "קולות" מבקרים ללא הרף את פעולותיו או התנהגותו של אדם, ואולצים אותו לפעול באופן שלעולם לא היה עושה, לעורר התנהגות תוקפנית וכו '.
- הזיות חזותיות … בתדירות נמוכה באופן משמעותי, אך עדיין נצפתה בהזיות אלכוהוליות, הפרעות תפיסה בצורה של תמונות חזותיות. הם אינם בהירים ואינם אמינים כמו בדילריום, אך הם יכולים להשלים ולאשר את האשליות הפרנואידיות השיטתיות, ולספק סיבות להאמין במה שקורה לאדם החולה.
- רעיונות מטורפים … הם מתעוררים על רקע חרדה מתמדת, הערות, ביקורת על חוויות הזויות, כמו גם חרדה מוגברת. אדם מרגיש כל הזמן סכנה מבחוץ ומתחיל לבנות רשת של רעיונות הזויים על מנת להסביר את רגשותיו. לרוב, הוא משוכנע שהוא נרדף, הם רוצים להרוג, לפגוע או לגרום נזק אחר. במצב זה, אנשים יכולים להסתיר, לעזוב ולבצע מעשים לא הגיוניים שאינם שקולים המשפיעים לרעה על חייהם.
- חֲרָדָה … גם לאחר התפתחות התמונה הקלינית של הזיות אלכוהוליות, קיימת תחושת סכנה מקיפה, שהאדם אינו יכול להסביר בשום צורה. היא נתפסת באופן ריאליסטי למדי, ואי אפשר לפרש אותה בהיגיון. הפחד הוא גם די מציאותי ונתפס באותו אופן כמו כל איום אחר על החיים מבחוץ.
- ביקורת … קשה מאוד לשכנע אדם הסובל מהזיות אלכוהוליות כי תחושותיו פתולוגיות. הוא אינו מסוגל להבחין בינם לבין המציאות ואף אינו מנסה. כל שכנוע של רופא או של אנשים קרובים אינם דרכים לגרום לאדם אפילו מעט ספק שהוא טועה ואין ממה לחשוש. זוהי למעשה הבעיה של מתן טיפול חירום לאנשים הסובלים מהזיות אלכוהוליות.
תכונות הטיפול בהזיות אלכוהוליות
הטיפול בהזיות אלכוהוליות מתבצע בבית חולים נרקולוגי עם אפשרות לתת טיפול חירום במקרה של סיבוכים של מצב זה. בדרך כלל הטיפול שלו לוקח הרבה זמן. יחד עם זאת, עצם היציאה מהזיות אלכוהוליות יכולה להיות מהירה למדי, אך תקופת ההחלמה ממלאת תפקיד חשוב במניעת התרחשותם של מצבים כאלה בעתיד.
טיפול לגמילה
שלב חשוב בטיפול בהזיות אלכוהוליות הוא תקופת ניקוי הגוף ממוצרים רעילים, כמו גם מטבוליטים שלהם. אפילו לחיסול חלקי של אלכוהול ונגזרותיו מהגוף יש השפעה טיפולית עוצמתית.בעזרת פתרונות מיוחדים לגמילה, מטבוליזם מנורמל, מה שמשפר משמעותית את רווחתו של האדם, מסיר רעלים מהגוף. לרוב, הפתרונות הבאים משמשים לכך: Reopolyglucin, Reosorbilact, Gemodez. כמו כן, ניתן להשתמש בחליטות מלוחים קונבנציונאליות עם ויטמינים וחומרים מזינים. בנוסף לפתרונות אלה ניתנים גם גלוקוז, ריבוקסין, חומצה אסקורבית ובהכרח ויטמינים B. על מנת למנוע את ההשפעה השלילית של מטבוליטים של אלכוהול על המוח ולשמור על תפקודיו הבסיסיים, מומלץ להשתמש בתרופות nootropic. אז, יחד עם פתרונות מלוחים, Piracetam, Mexidol ותרופות דומות אחרות משמשים לעתים קרובות.
כמו כן, ניתן להוסיף תרופות אחרות לטפטפות עם חומרים מסכלים. באופן כללי, מסלול הניהול הפרנטרלי עדיף. במידת האפשר, נסה לא לרשום תרופות בטבליות, כדי לא לגרות את רירית הקיבה, שהיא עצמה פגועה.
טיפול אנטי פסיכוטי
חוויות שמיעה, חזותיות או הזיות אחרות מעידות על התפתחות פסיכוזה חריפה ודורשות תרופות אנטי פסיכוטיות מיידיות. בנוסף, רעיונות הזויים המתעוררים לעתים קרובות עם הזיות אלכוהוליות הם אינדיקציה לצעד כזה. עמידה בזמנים חיונית בטיפול בהפרעה זו. ככל שמתחילים טיפול אנטי פסיכוטי מוקדם יותר מתחילת ההזיות, כך הפרוגנוזה להחלמה נוחה יותר. אם סימפטומים כאלה נצפו במשך זמן רב מאוד (במשך שבועות, למשל), אין לצפות לשיפור תוך מספר ימים, גם אם נקבע שיטת הטיפול הנכונה. הבחירה בשיטת טיפול ספציפית לחוויות פסיכוטיות מתבצעת על ידי הרופא המטפל, בהתאם לחומרת התהליך, הזנחתו ומאפייניו האישיים של האדם:
- תרופות אנטי פסיכוטיות … תרופות אלו ניתנות לעיתים קרובות לאנשים הסובלים ממגוון תסמינים פסיכוטיים. קבוצה זו כוללת הרבה תרופות עם פרמטרים שונים של יעילות, משך הפעולה והסלקטיביות. זה מאפשר לך לבחור בדיוק את התרופה הדרושה במקרה מסוים. לרוב, רופאים נוטים לבחור ב- Haloperidol, Olanzapine, Risperidone ותרופות אחרות בעלות השפעה דומה. המינון של תרופות אנטי פסיכוטיות בטיפול בהזיות אלכוהוליות תואם את זה המשמש בפסיכוזות חריפות שונות. לרישום תרופות נוירולפטיות יש תופעות לוואי רבות, שיש לקחת בחשבון בבחירת שיטת טיפול זו. רופא מוסמך ייקח זאת בחשבון וינקוט צעדים כדי להפחית את הסבירות לתופעות לא רצויות כאלה.
- אלקטרו -הלם … למרות הנטייה הנוכחית לקבל שיטה זו כמיושנת, היא עדיין מניבה תוצאות חיוביות במקרים חסרי התקווה ביותר. טיפול אלקטרו -עוויתי נחשב לאחד הטיפולים היעילים ביותר להחלמה פסיכוטית. יתר על כן, הוא יעיל במקרים חמורים בהם תרופות אנטי פסיכוטיות נכשלות. מטבע הדברים, חשיפה במינון לזרם חשמלי יכולה לגרום למספר השלכות שליליות, אך התכונות החיוביות חורגות בהרבה מהסיכון הפוטנציאלי. יש לקחת בחשבון את נוכחותם של מספר התוויות נגד לטיפול באלקטרו -עוויתות. יחד עם זאת, סבורים כי הלם אלקטרו הוא שיטה יעילה למדי להתמודדות עם פסיכוזה מכל חומרה, כולל הזיה אלכוהולית.
- טיפול באינסולינומה … ההשפעה האנטי פסיכוטית של טיפול זה מושגת על ידי דלדול מאגרי הגלוקוז בגוף.במצב כזה, המובא לתרדמת, כוחות המילואים של הגוף נרתמים ומערכת העצבים המרכזית "נעה מחדש". עד כה, הוא כמעט ולא בשימוש, שכן תפקידו מבוצע במלואו על ידי תרופות אנטי פסיכוטיות. היא נחשבת לשיטת נסיגה שניתן להשתמש בה אם כל האחרים אינם יעילים. עיקרו של טיפול זה: בעזרת אינסולין מוזרק אדם לתרדמת היפוגליקמית (עם תכולת סוכר נמוכה בדם), ולאחר מכן בעזרת הכנסת פתרונות גלוקוז הוא מופרש. טלטלה כזו לגוף כרוכה בהיפטרות מכל "כישלון" בעבודת הנפש האנושית.
טיפול פסיכותרפויטי
מרכיב זה של טיפול להזיות אלכוהוליות מיושם לאחריו. זהו חלק מתקופת ההחלמה, הכוללת את כל הפעולות שמטרתן לשקם אדם ולחזור לחיים רגילים. רוב שיטות הספקטרום הפסיכותרפויטי מכוונות למניעת התפתחות של מצב כזה ולסרב בהדרגה לקחת משקאות אלכוהוליים. העבודה עם פסיכולוג מתבצעת באמצעות הפעלות של טיפול קוגניטיבי התנהגותי או שיטה אחרת. העמדות הנדרשות לאורח חיים בריא נקבעות, והערכים מתוקנים. פסיכולוג מנוסה יעזור לך להתגבר על התמכרות ולחזור בהדרגה לחייך הישנים. מטבע הדברים, האפקטיביות של שלב זה של טיפול תלויה לחלוטין באדם עצמו וברצון שלו להתגבר על המחלה.
מניעת הזיות אלכוהוליות
נקודה חשובה בטיפול בהזיות אלכוהוליות היא מניעת מקרים חוזרים של מצב זה. כפי שצוין לעיל, סיוע פסיכותרפויטי מכוון למניעת החמרות כאלה. בנוסף לה, ישנן גם שיטות רבות אחרות בהן נרקולוגים עוסקים. אלה מה שנקרא קידוד, תפירה של שתל תוך שריר, ואחרים.
חשוב למנוע את המעבר ממצב חריף להזיות אלכוהוליות כרוניות. מקרים כאלה הרבה יותר קשים לטיפול, והפרוגנוזה פחות נוחה. לכן, בנוכחות הסימפטומים הראשונים של הזיה אלכוהולית, עליך בהחלט לפנות לעזרה מוסמכת.
תנאי מוקדם לטיפול יעיל בהפרעה זו הוא סירוב לאלכוהול. אפילו מנה קטנה יכולה להחמיר את המצב ולעכב את ההחלמה לפרק זמן ממושך. כיצד לטפל בהזיות אלכוהוליות - צפו בסרטון:
ההתפתחות של הזיה אלכוהולית היא אותה פעמון מעורר במהלך אלכוהוליזם כרוני, מה שעשוי להצביע על הידרדרות במצבו של האדם. כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של מחלה זו, חשוב לא לקחת תרופות עצמיות ולהתייעץ מיד עם רופא. רק מומחה יכול לרשום את הטיפול הרפואי והטיפול האנטי פסיכוטי הנכון.
