התמונה הקלינית הכללית של מחלת נפש זו. הכל על טרשת הלובר: הגורמים לפתולוגיה, שלב התפתחותה ודרכי ייצוב מצבו של המטופל. מחלת פיק (ניוון מוחי טרום סנילי מוגבל, טרשת לוברית) היא מחלה חשוכת מרפא בה מושפע קליפת המוח, מה שמוביל לדמנציה ומוות. מהרגע שהפתולוגיה מתחילה להתקדם עד סופה הטרגי, בדרך כלל זה לוקח בערך שש עד עשר שנים. קרוביו וחבריו של הנפגע צריכים להכיר את כל התכונות של מחלה זו על מנת למקסם את הטיפול של בן משפחתם.
תיאור ומנגנון התפתחות מחלת פיק
הידרדרות אישיות קולית מתרחשת בדרך כלל בבגרות (50-60 שנים). בהשפעת גורמים שליליים, יש הרס מוחלט של החשיבה והתפיסה של העולם הסובב.
לראשונה, הפסיכיאטר הגרמני ארנולד פיק התעניין בתופעה זו בסוף המאה ה -19, שתיאר את התמונה הקלינית הכללית של המחלה. בשלבים המוקדמים של מחקר על הפרעת הלובר, רוב הרופאים ראו בכך סוג של דמנציה סנילית (דמנציה סנילית). עם זאת, בעתיד, מומחים הבינו את האשליה שלהם והביעו את מחלת פיק כמחלה נפרדת הקשורה לגיל.
עיוות החשיבה המתואר הוא נדיר למדי, ולכן פסיכיאטרים אינם יכולים לחזות בבירור את שכיחותו. עם זאת, מחקר בתחום זה מצביע על כך שטרשת הלובר מאובחנת בתדירות נמוכה בהרבה מאלצהיימר.
לשתי הפתולוגיות שנשמעו יש תסמינים דומים, אך עדיין נבדלים בחלק מהפרמטרים זה מזה. הטיפול בהם מרמז גם על גישה שונה במקצת לפתרון הבעיה, מכיוון שלניוון דמנציה סנילית יש אזור נגע גדול ואינו מקומי אך ורק באונות הפרונטליות והזמניות. הבדל נוסף בין פיק למחלת האלצהיימר הוא העובדה כי עם טרשת הלוברית, במקרים נדירים, כלי הדם מושפעים ונוצרים מוקדי דלקת. נוירופיברילים ולוחות סניליים גם הם נעדרים.
לפתולוגיה הנשמעת יש שלוש תקופות של התקדמות מוות עצבי בבני אדם. שלבי מחלת פיק מאופיינים בדרך כלל על ידי רופאים כדלקמן:
- שלב א ' … חוסר מוטיבציה בפעולות הוא המאפיין העיקרי של ההתנהגות האנושית בצורה הראשונית של שינויים פתולוגיים בתודעה. לאחר שהן חשובות בשבילו, עקרונות מוסריים מאבדים לחלוטין את ערכם עם הפקרות מינית מובהקת. תחושת הבושה כה עמומה עד שהמטופל יכול לספק את צרכיו הטבעיים של המטופל אפילו במקום הומה אדם. במקביל, הבדיחות וההצהרות שלו הופכות לסטריאוטיפיות, ותנועותיו מואטות.
- שלב שני … במהלך תקופה זו אנשים חווים אמנזיה, והדיבור הופך להיות יותר ויותר מטושטש. הנפגע אינו מסוגל עוד להשלים את המשימה המוצעת. כאשר תתבקש לשחרר את הנקניק מצלופן, היא תזרוק את מוצר הבשר ותתחיל להרתיח את עטיפתו.
- שלב שלישי … השלב הסופי מתאפיין בדמנציה מוחלטת, כאשר הדמנציה של אדם כבר בולטת. הוא אינו מסוגל לדאוג לעצמו ואף יכול להוות סכנה לאנשים סביבו, מכיוון שלפעמים הוא הופך לאשם בדליפת שריפה או גז.
הגורמים למחלת פיק
המחלה המתוארת עדיין נחקרת באופן מקיף על ידי מומחים.הפסיכיאטריה מתייחסת למחלת פיק מנקודת מבט של ניתוח ההשלכות של כמה גורמים שליליים המגבירים את הסיכון לפתולוגיה:
- נטייה תורשתית … הסטטיסטיקה מעידה על הדפוס שאם כבר נצפו סימנים של דמנציה בבגרות במשפחה, הרי שזהו אות מדאיג לצאצאיו של אדם חולה.
- שיכרון הגוף … במגע ממושך עם חומרים המסוכנים לבריאות האדם מתרחש מותם של תאי עצב. הדבר נכון במיוחד לגבי ההשפעה השלילית על גוף מתכות כבדות, רעלים ואלכוהול.
- TBI … פגיעה כזו יכולה להאיץ את מותם של נוירונים במוח ולבסוף להוביל לתוצאות בלתי הפיכות בצורה של דמנציה.
- הַרדָמָה … כמה אנשים קצרי רואות רואים בהליך כזה התערבות תרופה לא מזיקה בגוף האדם. עם זאת, הרדמה במקרים חמורים במיוחד עלולה לעורר נזק חמור במערכת העצבים.
- פסיכוזה דיכאונית … ההפרעה הרגשית הנשמעת מובילה לא רק לעייפות ואדישות אצל אדם, אלא היא רקע נוח להתרחשות של ניוון מוחי טרום סנילי.
התסמינים העיקריים של מחלת פיק
קיבוע שינויים מתקדמים בתודעה נפגע לעתים קרובות על ידי העובדה שהפתולוגיה הזו בשלב הראשון של ההתפתחות מתקדמת לעתים קרובות באופן בלתי מורגש. בין התסמינים העיקריים של מחלת פיק, מומחים מזהים את הדברים הבאים:
- חוסר תפיסה ביקורתית של העולם והמקום שלך בו … הצד הנפגע מתחיל להתנהג בצורה מוזרה מאוד, ומסביר את תעלוליו שלו על ידי חוסר האפשרות להשלים משימה זו או אחרת. ככל שהפתולוגיה מתקדמת, הדמנציה מקבלת אופי כולל. עם אנוסוגנוזיה, החולה מסרב בתוקף להודות שיש לו הפרעת הכרה כלשהי. מסיבה זו הוא דוחה את שיטת הטיפול המוצעת.
- חוסר הבנה בנאום של מישהו אחר … לא רק שהמטופל מפסיק לתת תשובות מפורטות, הוא אינו יכול לנתח את מהות הפניות אליו. אמירותיו מזכירות יותר ויותר את נאומו של אלוצ'קה הצפור משנים עשר הכיסאות עם אלמנטים של התמדה (חזרה על אותה מילה או ביטוי לא בנושא). הקיצון השני של חולים כאלה הוא הנטייה לענות על כל שאלה בסיפור תבנית רחב היקף.
- טוּמאָה … גם אם אדם בעבר היה מסודר, אז פגיעה בחלקים הזמניים או הפרונטליים של המוח מובילה בדרך כלל לעובדה שהאדם המסודר שפעם מפסיק לעקוב אחר היגיינה אישית ומביא את מראהו למצב מכוער.
- חוסר טאקט … יהירות הופכת להתנהגות העיקרית של מטופל עם אבחנה דומה. השאלות הבלתי הולמות שלו מפתיעות לפעמים אנשים, כי לפני כן, המתעלל תמיד בחר ביטויים בהערכת האירועים המתרחשים.
- נטייה לנדודיות … במחלת אלצהיימר, התנהגות סוטה אופיינית לאנשים הסובלים מפתולוגיה מתקדמת. אם אנחנו מדברים על המחלה המתוארת, אז אפילו בתחילת היווצרותם של אזורים של נזק מוחי, אדם מנסה לעזוב את ביתו בכיוון לא ידוע.
- הַשׁמָנָה … כאשר טונוס השרירים הולך לאיבוד, חולי טרשת הלוברת חווים עלייה מהירה במשקל. זה אינו גורם הכרחי במחלת פיק, אך עדיין 70% מאנשים כאלה בשלב השני של המוות העצבי סובלים מהשמנה.
תשומת הלב! המחלה הקולנית כל כך משנה את האישיות שאדם שפעם בתרבות עם אוצר מילים גדול תוך פרק זמן קצר מסוגל להפוך לאדם לקוי שאינו מסוגל לחבר שתי מילים.
אבחון מחלת פיק
ניתן לזהות ניוון זה של המוח רק לאחר בדיקה מקיפה של המטופל.בדרך כלל, האבחנה של מחלת פיק מתבצעת בשלבים (בשלב השני של התקדמותה) על פי התוכנית הבאה:
- שיחה סבלנית … לשם כך, עדיף לארגן תקשורת של אדם משפיל לא רק עם פסיכיאטר, אלא גם עם נוירופתולוג. המומחים שנשמעו, על בסיס מסקנות הדדיות, יוכלו לאבחן בצורה המדויקת ביותר את הנפגע.
- תקשורת עם יקירי המטופל … שלב זה של הבדיקה חשוב מאוד להמשך תכנון הטיפול הפליאטיבי לאדם הסובל מאטרופיה מוחית טרום סנילית. אנשים המתבוננים בשינויים בהתנהגות קרוב משפחתם מדי יום מסוגלים לסייע למומחה לשחזר תמונה מלאה של העיוות הקיים של אישיותו של בן משפחתם.
- אלקטרואנצפלוגרפיה … לא ניתן לנתח את הפעילות של דחפים מסוג זה ללא EEG. בדרך כלל הוא נקבע לאיתור אפילפסיה, אך הוא מראה בבירור סטיות משמעותיות מהנורמה במחלת פיק.
- טומוגרפיה … הודות לשיטת אבחון זו ניתן לקבוע את האזורים המושפעים של המוח ולאחר מכן לחשב באיזו עוצמה מתקדמת הפתולוגיה המזוהה.
תיקון התנהגותו של אדם הסובל ממחלת פיק
עליך מיד להשמיע את העובדה כי מחלה כה מסוכנת ממש תוך 5-6 שנים מובילה לכך שאדם שפעם היה מספיק הופך פשוט ל"ירק ". אין תרופה למחלת פיק ככזו, אך מציאותית היא לתת טיפול תומך וטיפול הולם לנפגע מהקרובים אליו.
טיפול פסיכולוגי לחולים עם טרשת לוברית
תמיכה מסוג זה נותנת תוצאות מוחשיות בכל הנוגע לשלבים הראשונים והשניים של התפתחות המחלה. במקרה זה, האמצעים הבאים לתיקון התודעה המעוותת בחולה יעזרו:
- אימונים קוגניטיביים … ההשתתפות בהם מאפשרת לך להפעיל אוריינטציה מרחבית, הדרושה כל כך לאטרופיה מושמעת של המוח. במהלך מפגשים כאלה, מומחים מציעים למטופלים שלהם לתרגל את המודעות לתהליכים מסוימים, לעבוד עם המידע המוצע ולנסות את כוחם באינטראקציה קבוצתית.
- חדר חושי … נווה מדבר כזה של הפגת מתחים והרפיה מסייע למטופל להירגע לחלוטין ולפחות לשקם באופן חלקי את ההרמוניה המופרעת עם העולם החיצון. לאחר תקשורת אישית עם המטופל, המומחה מצייד את החדר החושי בציוד הדרוש בצורה של לוחות אור מיוחדים, רהיטים ללא מסגרת, אפקטים מיוחדים אורקולי וכו '.
- טיפול אומנות … עבור פתולוגיות רבות הקשורות להפרעות חמורות במערכת העצבים המרכזית, השימוש בטכניקה זו עוזר. אפילו על רקע דמנציה פרוגרסיבית, אדם שלפני המחלה אהב לצייר עשוי, ברמה הלא מודעת, להמשיך ולשאוף להרים עיפרון או מכחול. בהדרכתו של מומחה מנוסה, ניתן ליצור מחדש כמה אסוציאציות פיגורטיביות באדם שמתחיל לאט אבל בטוח להתדרדר.
- סימולציית נוכחות (PMT) … טיפול מושמע מרמז על שיפור איכות החיים של אותם אנשים שכבר אובחנו כסובלים מדמנציה מפותחת. תרגול זה כולל הצגת אלבום או סרטונים משפחתיים לאנשים שאיבדו כמעט את ה"אני "שלהם.
טיפול תרופתי למחלת פיק
עם טרשת הלובאר, התרופות שנקבעו מסוגלות לעצור את הסימפטומים העיקריים של המחלה, אך אינן יכולות לרפא אותה. בדרך כלל, במקרה זה, המטופל נקבע לקורס הטיפול התומך הבא:
- Nootropics (סוכנים נוירו -הגנתיים) … Phenylpiracetam ו- Piracetam הם פסיכוסטימולנטים מצוינים עם השפעה ברורה של חידוש כמה תפקודים אנושיים. Memantine הוא גם מרשם די נפוץ לדמנציה מכיוון שהוא יכול לשפר מעט את הזיכרון הכושל של המטופל.
- תרופות אנטי פסיכוטיות … אם האזור הפגוע כולל את קליפת המוח הבסיסית ואת הניוון הימיספרי הימני, Chlorprothixene ו- Alimemazine נקבעו להקלה על התעסקות מוגזמת ותוקפנות.
- תרופות נוגדות דיכאון … עם ניוון צד שמאלי, לחולה יש פעמים רבות התקפי בלוז ואדישות. כדי להחליק את הסימפטומים שנשמעו, יש ליטול פרוקסטין ואמיטריפטילין.
- תכשירים צמחיים … בהיעדר תגובה אלרגית למרכיבים העיקריים של תרופות כאלה, ניתן לתת Novo-Passit (חסימת כאבי ראש והקלה על חרדה) ופרסן (רכוש הרגעה) לצד הפגוע.
מהי מחלת פיק - צפו בסרטון:
לאחר קריאת חומרי מאמר זה, יש לקחת בחשבון את העובדה שאדם בעל אבחנה כזו כלל אינו אשם בהתנהגותו הבלתי הולמת. זכור את תוחלת החיים הקצרה של אנשים כאלה וספק טיפול הגון בהתאם לכל המלצות המומחים.
