מהי אגורפוביה וכיצד היא מתפתחת. סיבות, סימנים וטיפולים. אגורפוביה היא הפרעה נפשית המתבטאת בפחד ממרחבים פתוחים והמון אנשים. כשנכנסים לחדר גדול או למקום הומה אדם, מתחילה התקף של פאניקה והצטברות הפחד. אנשים הסובלים מאגורפוביה חווים קשיים משמעותיים בחיי היומיום, המוגבלים על ידי קירות ותקשורת עם מספר אנשים מינימלי.
תיאור ומנגנון התפתחות האגורפוביה
מקובל כי אגורפוביה היא מעין מנגנון הגנה המאפשר לאדם להימנע מסכנה, שיכולה להסתתר במרחבים פתוחים ובמקומות הומי אדם. מנגנון זה נמצא ברמה הפתולוגית ואינו מתאים לתיקון לוגי. כלומר, אדם מודע לחלוטין שלמעשה אין איום במה שהוא מפחד, אך הוא אינו יכול לעשות דבר עם עצמו.
בדרך כלל פוביה זו מצויה בקרב תושבי העיר המתגוררים במטרופולינים גדולים, בהם, למעשה, יש הרבה מקומות מסביב בהם יש עומס של אנשים. הם אינם מבקרים בבנקים, קניונים, גלריות, בתי קולנוע, תיאטראות, אולמות קונצרטים ומוסדות אחרים. חייהם של אנשים כאלה מסתכמים ברוב המקרים בשטח המצומצם של דירה עם מעגל חברתי מינימלי. לכן, הם צריכים לדעת כיצד להיפטר מאגרפוביה אחת ולתמיד.
מחלה זו מופיעה כחלק מהפרעות חרדה-פוביות בנפש, בהן היא נחשבת כמצב אובססיבי, המתבטא בהפרה של חשיבה. אדם אינו יכול לשפוט באופן הגיוני את הסבירות לסכנה וחושש ממה שככל הנראה לא יקרה.
עם הפרעה זו, מוטל סוג מסוים של פחד. זה נתפס כאבסורדי לחלוטין ומבוקר. למרות זאת, הפוביה נשארת ומגבילה באופן משמעותי את האפשרויות בחייו השגרתיים של האדם.
הגורמים העיקריים לאגורפוביה
האטיולוגיה של האגורפוביה תמיד שונה בכל מקרה ומקרה. יתר על כן, לא ניתן לומר שאירוע או גורם אחד עורר את התקדמותו של פחד זה. לרוב, מספר סיבות משחקות תפקיד ומשפיעות במשותף על היווצרות הפרעה זו.
גורם חשוב הוא שאדם הסובל מאגורפוביה אינו יכול לקשר את האדם שלו לחברה. זה פשוט לא מצליח להשתלב בחברה ולהבדיל את עצמך כחלק ממשהו גדול יותר. מסתבר שהוא לא יכול לקבוע את מקומו. זה עשוי להיות תוצאה של בעיות פסיכולוגיות שונות שהופכות בהדרגה לפחד. הגורמים הסבירים ביותר לאגורפוביה הם:
- זיכרון אבולוציוני … הוא האמין כי ברמה התת מודעת, אדם מתחשב וזוכר את החוויה של הדורות האחרונים. כלומר, מנגנוני ההגנה שעזרו לאבותינו לשרוד לפני מאות או אלפי שנים נמצאים ברמה מינימלית כלשהי באדם המודרני. הפחד להיות במרחב פתוח, לחשוף את עצמך להיות חסר הגנה וחלש עבור האדם הפרימיטיבי היה החזק ביותר. יצר השימור העצמי לא אפשר לך ללכת רחוק ממקום בטוח ולסכן את חייך. אולי הזיכרון האבולוציוני מופעל ברמה של רפלקסים מגנים ללא תנאי ואדם יפחד מהחלל והמון אנשים כאילו הם מאיימים על חייו.
- זיכרון לפני לידה … זה ידוע שילד ברחם תופס את כל מה שיש מסביב. הוא שומע קול, צלילים אחרים, מגיב לטלטלות רגשיות ואפילו למצב הרוח של האם. איומי הפלה או לידה מוקדמת, כמו גם סיבוכים אחרים לפני ההיריון, מהווים איום על העובר. לפיכך, החשש מפני יציאה מוקדמת יכול להיווצר באופן לא מודע.הרחם הוא הסביבה שבה התינוק מרגיש בטוח. כל איום על הפלה הוא קודם כל מתח רב עוצמה עבור התינוק, שיכול להישאר לכל החיים.
- מצב דיכאוני … דיכאון זה לא רק להיות במצב רוח רע. במצב זה, יש חשיבה מחודשת על הערכים בחיים, היווצרות של דעות ופחדים חדשים. אדם מתעמק בעצמו, ברגשותיו שלו, מחפש את הסיבות הבסיסיות לכל הצרות ומבטיח לעצמו את חוסר התועלת שלו. במילים פשוטות, זה מוריד באופן מלאכותי את הדימוי העצמי ומפחית את חשיבותו. לכן, קשה למדי להתייחס לחברה, מכיוון שאדם מחשיב את עצמו כבלתי ראוי.
- טראומה פסיכולוגית … זה יכול לגרום לתוצאות בלתי הפיכות על נפש האדם וליצור פחדים, כולל אגורפוביה. לרוב, יש היסטוריה של אלימות במשפחה או אלימות מינית, מעשה טרור. למעשה, כל הלם לאדם שהיווה איום על החיים יכול להפוך לגורם מעורר להיווצרות פוביה. לכן, יש ללמוד בפירוט את הנתונים האנאסטניים ולקבוע את נוכחותם של פסיכוטראומות, שכן רק עבודה עם זיכרונות תעזור להיפטר מאגורפוביה.
- טראומה פיזית … הרבה פחות, אך עדיין יכול לגרום להיווצרות אגורפוביה, פגיעה גופנית. הכוונה לטראומה פיזית קשה, שהותירה חותם פסיכולוגי אחריו, והאדם אינו מסוגל להיפטר מחוויות אובססיביות. כדי שתתרחש פוביה של מרחב פתוח, הטראומה חייבת להיות קשורה אליה או להמון אנשים. תנאי הטראומה צריכים להיות חופפים לאלה שהאדם חושש לאחר מכן.
סימנים של אגורפוביה בבני אדם
הסימפטומים הראשונים של מחלה זו יתחילו להופיע בדיוק כאשר אדם ינסה לצאת לחלל פתוח או לכל מקום הומה אדם אחר. האגורפוביה באה לידי ביטוי בהתקפי פאניקה לטווח קצר ומונעת על ידי ביטול הגורם המפעיל. כלומר, ברגע שאדם חוזר לחדר סגור ומסתגר לקירות, זה מיד הופך להיות קל יותר עבורו. התסמינים העיקריים של אגורפוביה הם:
- חוסר ויסות צמחי … קודם כל, יש הפרעות מצד מערכת העצבים האוטונומית. יש הזעה מוגברת, היפרתרמיה כללית. במקרה זה, תדירות תנועות הנשימה עולה באופן משמעותי. הלב מתחיל להכות חזק יותר בחזה, עד כדי כך שהצליל הזה הופך להיות המובהק ביותר. מאוחר יותר ניתן לראות הפרעה במערכת העיכול כתוצאה מתפקוד לקוי של המערכת האוטונומית האנושית.
- נטייה … אדם מאבד לפתע את תחושת האוריינטציה במרחב ובזמן. קשה לו לקבוע היכן הוא ומאיפה בא זה עתה. לכן, די קשה לאנשים כאלה לעצור את התקף הבהלה בעצמם. אדם מנסה בטירוף למצוא היכן להסתתר, והוא מסוגל ללכת לאיבוד בשטח פתוח לחלוטין.
- לחץ דם מוגבר … לא כל האנשים הסובלים מאגורפוביה סובלים מיתר לחץ דם. הכל תלוי במצב ובמשך הפרעה זו בחייו של אדם מסוים. הוא מרגיש לחץ דם גבוה כמו טינטון, כאבי ראש. במקרים מסוימים עלולה להתרחש בחילה או אפילו הקאות. סחרחורת היא לעתים קרובות ציין.
- חוסר תפקוד קוגניטיבי … הפרעות דיבור שכיחות. לאדם קשה לבטא משפטים מסוימים, לנסח מילים או אפילו לבקש עזרה. לפעמים יש אמנזיה לטווח קצר, שנעלמת עם הזמן. כלומר, במצב כזה, אדם אינו יכול לזכור את שמו שלו או להסביר את מצבו. לעיתים נצפתה ליקוי שמיעה. לכן, יש לפנות לאדם בבהלה בקול רם וברור, מבלי לשאול שאלות מיותרות.
כמעט לכל אדם הסובל מאגורפוביה, בזמן ההתקפה, יש מחשבות אובססיביות מטרידות לגבי האיום על חייהן שלו. הבעיה היא שאדם מבקר אותם, מבין את חוסר המציאות שלהם, אך אינו יכול להתנגד. התחושה של זרם של פחד מקיף מאפילה על כל השאר, וקשה לאדם לתפוס דבר אחר.
זנים של אגורפוביה בבני אדם
ביטויי האגורפוביה שונים מאדם לאדם. ראשית, אפילו דלתות פתוחות לחדר אחר יהוו סיבה לחוש פחד, ואילו עבור אחר - אצטדיונים ענקיים בלבד. לכן, יש להבחין בין סוגי פחד ספציפיים על מנת לקבוע את מידת הביטוי ואופציית הטיפול באגורפוביה, שכן יש לה זנים רבים. התקף פאניקה עם פוביה זו מתרחש כאשר:
- שהות של אדם במרחב פתוח … המשמעות היא שטחים גדולים בעיר, פארקים פתוחים, שדות. העדר גבולות גלויים של המרחב מדכא מפעיל לחץ על האדם וגורם לאי נוחות.
- שהות של אדם במקומות ציבוריים … לרוב, מדובר אפילו בבתי קפה קטנים, חנויות, בנקים ומפעלים אחרים בהם אנשים זרים יכולים להיפגש ולנהל אינטראקציה מבלי להכיר אחד את השני. תחושת ההפרדה של עצמו מהחברה היא שעושה לאדם אי נוחות.
- להישאר באירוע … אדם הסובל מאגורפוביה חולה בהמון אנשים. אלה יכולים להיות אצטדיונים למשחק ספורט או לאולמות קונצרטים. המראה של מספר עצום של אנשים מדכא במיוחד. יחד עם זאת, קשה לאדם הסובל מאגורפוביה להרגיש בטוח.
- תשומת לב לעצמך … כשהוא מופיע במקום ציבורי או בחלל פתוח אחר, אדם מפחד למשוך תשומת לב לעצמו. מבטיהם המרותקים של זרים מחמירים עוד יותר את המצב וגורמים לאי נוחות.
- קהל צפוף … הכוונה לתחבורה ציבורית, תנועת מטרו יד שנייה ותורים. במקרים כאלה, הסיכוי לאינטראקציה עם זרים אחרים ואפילו מגע פיזי, שאדם הסובל מאגורפוביה בזהירות, גדל.
- פתחו דלתות וחלונות … במקרים מסוימים, אגורפוביה מטרידה משמעותית את חייו של אדם, ומתבטאת אפילו בתנאים כאלה. יחד עם זאת, אי אפשר לצאת מהחדר ולספק לעצמך את הדברים הדרושים למינימום. מצב זה דורש עזרה מבחוץ.
- מקומות שוממים … לפעמים אדם מפחד להישאר לבד לגמרי בחלל גדול, ומניע זאת מהעובדה שאף אחד אפילו לא יעזור. כלומר, הפחד גורם לסכנה סבירה כלשהי, שהוא עצמו לא יכול להתמודד איתה.
- בְּדִידוּת … במקרים מסוימים, אגורפוביה באה לידי ביטוי בפחד מהליכה לבד. רחובות וכיכרות פתוחים מהווים, על פי רגשות אנושיים, איום ממשי, לכן כדאי לקחת איתך מישהו למקרה הצורך. מטבע הדברים, ביטויי הפוביה מצטמצמים באופן משמעותי במקרה זה.
- חוסר אפשרות לחזור … אם אדם עזב את הבית, לאחר שהציב לעצמו מטרה, הוא צריך לדעת שבמקרה של סכנה הוא יכול לחזור אחורה או להסתתר. ההבנה שאין מקלט בקרבת מקום או שהדלתות נסגרו מיד מאחוריה מוסיפה פחד ומחמירה את הרווחה.
תכונות הטיפול באגורפוביה
אגורפוביה היא הפרעה חמורה למדי, שעלולה לחומרה, עלולה ליצור קשיים משמעותיים בחיי היומיום. אנשים אינם מסוגלים לבצע משימות יומיומיות רגילות, לבקר במקומות ציבוריים או אפילו לעבוד. לכן, יש להתייחס ברצינות רבה לבחירת הטיפול הנכון לאגורפוביה. עדיף אם מומחה מוסמך עוסק בכך. רק רופא יודע כיצד לטפל באגורפוביה בצורה נכונה.
פסיכותרפיה
זהו אחד הטיפולים היעילים ביותר לאגורפוביה כיום.פסיכותרפיסט מנוסה יסייע לא רק לחסל את תסמיני ההפרעה, אלא גם להבין את הסיבות לשורש התרחשותה. לאחר שהורדתם לאט לאט את הגורם האטיולוגי להיווצרות אגורפוביה, תוכלו לעזור לאדם להיפטר מבעיה זו.
פסיכותרפיה כרוכה במגע הדוק בין המטופל לפסיכותרפיסט, המבוסס על אמון מקצועי הדדי. אדם צריך לסמוך על מומחה ולחשוף במלואו את חוויותיו הפנימיות. כדי לאבד את האבחנה, משתמשים בבדיקות ובקשקשים מיוחדים המודדים את חומרתה של פוביה נתונה, כמו גם רכיבים פסיכולוגיים אחרים של מצב זה. סיוע פסיכותרפויטי בדרך כלל לובש צורה של הדמיה של מצבים שונים. ניתנת לאדם אפשרות להסתכל על התנהגותו מבחוץ. יש צורך ליצור את דפוסי ההתנהגות הנכונים למצבים עתידיים, כך שבמהלך התקפה לא תתבלבלו ותפעלו נכון. פסיכואנליזה של טראומה פסיכולוגית של ילדים, התנסויות שעלולות לגרום להיווצרות אגורפוביה, מסייעת לבסס את הגורם האטיולוגי. עבודה עם זיכרונות אלה יכולה לחסל תגובה פתולוגית זו. במקרים מורכבים יותר של אגורפוביה, ניתן להשתמש בהיפנוזה.
טיפול רפואי
במקרים מסוימים, כאשר מטפלים בסימפטומים של אגורפוביה, יש להיעזר בשימוש בתרופות פסיכוטרופיות תרופתיות. כספים כאלה צריכים להיות נקבעים על ידי רופא המתחשב בכל המאפיינים האישיים של האדם, מהלך ההפרעה וחומרת המחלה.
סוגים שונים של תרופות:
- תרופות נוגדות דיכאון … הקבוצה הנפוצה ביותר של מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין. הם עוזרים להרגיע אדם ולסלק מחשבות לא נעימות בראשו, מסירות את הגישה לתוצאות שליליות וציפייה לצרות.
- חרדה … מדובר בתרופות נגד חרדה המשמשות תרופת הרגעה. הם מקלים היטב על תסמיני התקפי הבהלה ומשפרים את רווחתו של האדם. שימוש ארוך טווח יכול להיות ממכר, ולכן העלאת המינון והגמילה צריכים להיות הדרגתיות.
- הַרגָעָה … הן תרופות נוספות והן נקבעות במקרה של אי נוחות ופחד חמורים, אפילו בהעדר תנאים אגורפוביים. כלומר, כאשר אדם מתחיל לחשוש ממה שעלול לקרות לו כאשר הוא נקלע למצב כזה.
מכיוון שהסיבות הספציפיות לאגורפוביה אינן ידועות, מניעה ספציפית של המחלה אינה אפשרית. אפשר להפחית את ביטוי התקפי הבהלה על ידי הגברת ההתנגדות שלך ללחץ. כלומר, עליך לצבור כמה עמדות שיעזרו לך להגיב בשלווה יותר לאירועים בחיים ולא לפתח התקף חרדה בכל מקרה של סכנה מסביב. מטבע הדברים, הדבר דורש אימון וסיבולת חזקה.
חָשׁוּב! לרוב התרופות נוגדות הדיכאון והחרדה יש מספר תופעות לוואי שיש לקחת בחשבון בעת שילוב תרופות ממספר קבוצות. כיצד לטפל באגורפוביה - צפה בסרטון:
[מדיה = https://www.youtube.com/watch? v = XYj4p-k4uh8] שמירה על אורח חיים פעיל, סוציאליזציה ותקשורת תורמת למניעת היווצרות אגורפוביה. אדם שמתאים לחברה ומשתלב היטב, סביר להניח שלעולם לא יקבל אגורפוביה.
