למד מדוע ריצת היפונתרמיה מתרחשת מדעית וכיצד ניתן למנוע זאת אצל רצים. אין זה סוד כי השוהים יכולים לחוות התייבשות קשה. בטח שמתם לב שרצי מרתון שותים מים מדי פעם במהלך הקורס. עם זאת, זו לא הבעיה היחידה שעלולה להתמודד ספורטאים המתחרים בענפי ספורט הדורשים סיבולת גבוהה. לעתים קרובות, ספורטאים מפתחים היפונתרמיה בזמן ריצה.
שים לב שעל פי הסטטיסטיקה הרשמית, כ -75 אחוזים מכלל רצי המרתון המסיימים חווים מצב זה במידה מסוימת. בנוסף, ריצת היפונתרמיה היא סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב ספורטאים למרחקים ארוכים. מדענים בטוחים שהיא מתפתחת בכל רצי המרתון ללא יוצא מן הכלל, אך לרוב היא מתרחשת ללא סימפטומים בולטים.
היום לא נדבר על היפונתרמיה מנקודת מבט של פתולוגיות שונות בהן היא יכולה להתבטא אצל כל אדם. מחלות כאלה כוללות אי ספיקת כליות וכבד, בעיות בעבודת שריר הלב וכו '. השיחה תלך רק על היפונתרמיה בעת ריצה.
הפעלת היפונתרמיה: מה זה?
פלזמת הדם האנושית היא פתרון מורכב מאוד מבחינה כימית. הוא מכיל שני יונים בעלי מטען חיובי (מגנזיום, נתרן ואשלגן) ושלילי (פוספטים, כלור וכו '). כל החומרים הללו שייכים לקבוצת האלקטרוליטים. עם זאת, הדם מכיל הרבה לא אלקטרוליטים, למשל פחמן דו חמצני, תרכובות חלבון, חמצן.
אחד האינדיקטורים החשובים ביותר לפלזמה הוא האוסמולריות. הוא מצביע על חילוף חומרים במים-אלקטרוליטים, שאינו משפיע על כל תנועת הנוזל בגופנו. ניתן ליצור לחץ אוסמוטי כאשר הפתרון מופרד מהממס על ידי קרום.
בתורו, הממברנה חייבת להיות חדירה לממס, אך במקביל למנוע מעבר של חומרים מומסים כבר. הממס העיקרי בגופנו, כפי שאתה יכול לנחש בקלות, הוא מים. הוא חודר בקלות דרך כל הממברנות בכיוון הנכון, התלוי בדיוק בלחץ האוסמוטי.
במהלך תפקוד תקין של הגוף, הלחץ האוסמוטי של המרחב התוך-תאי נמצא בשיווי משקל. ברגע שמדד האוסמולריות מתחיל לעלות באחד החללים הללו, מים מתחילים לזרום אליו מהאזור בו האוסמולריות נמוכה יותר.
כדי להקל על התהליך המתואר לעיל, קח כוס המופרדת על ידי קרום חדיר נוזלים. משני צידי הממברנה, יש תמיסה של מים וסוכר, שאינם יכולים לעבור דרך הממברנה. ברגע שמספר מולקולות הסוכר בצד אחד של הממברנה עולה, מים מתחילים לזרום לשם מיד, עד לריכוז הפתרון כולו. זה נקרא אוסמולריות.
כבר אמרנו שפלזמה מכילה הרבה חומרים, ביניהם שלושה מובחנים - גלוקוז, נתרן ואוריאה. הם אלה שמסוגלים להשפיע בצורה המרבית על מחוון האוסמולריות. כפי שכבר הבנתם, תנועת המים בגוף תלויה בהם גם.
הגוף תמיד שואף לשמור על אינדיקטור ללחץ אוסמוטי בגבולות קפדניים, שנע בין 280 ל 300 ממול / ליטר. די ברור שלחץ זה תלוי ישירות בסכום של שלושת החומרים. במצב נורמלי, כמות יוני הנתרן בפלזמה היא 135 עד 140 ממול / ליטר.בין שלושת החומרים שציינו, הנתרן הוא בעל התכולה המרבית. זה מצביע על כך שהלחץ האוסמוטי של הפלזמה תלוי בעיקר בתכולת הנתרן בו.
מכל האמור לעיל, אנו מסיקים כי הפעלת היפונתרמיה היא מצב בו ריכוז יוני הנתרן בפלזמה יורד מתחת ל -135 ממול / ליטר. עם זאת, יש לזכור כי כלל זה הוא יחסי מאוד. לדוגמה, אצל צעירים, היפונתרמיה מתרחשת לרוב כאשר ריכוזי יון הנתרן נמוכים מ -120 ממול / ליטר.
ברוב המקרים, מצב זה אצל מבוגר נצפה עם עלייה בריכוז ה- ADH (הורמון אנטי -וירטי). חומר זה מסונתז על ידי ההיפותלמוס ופועל כווסת איזון מים. שימו לב כי להורמון זה אין השפעה על ריכוז המלחים.
ההורמון האנטי -דיורטי מגביר את הקצב שבו נוזלים נספגים מחדש מרקמות הגוף על ידי הכליות (ספיגה מחדש) כדי לשמור על מים. ניתן להפעיל תגובה זו תוך איבוד נוזלים משמעותי והדרך הפשוטה ביותר לשחזר את נפח הדם הנדרש. כאן יש צורך להבהיר - בשל ספיגה מחדש, הדם אינו מדולל במים, אלא אך ורק בתמיסת אלקטרוליט. שים לב כי ריצה היפונתרמיה יכולה להיגרם הן מהתייבשות והן מיתר נוזלים.
הפעלת היפונתרמיה: ממצאי מחקר
בואו נפנה לממצאי מחקר שעשויים לשפוך אור על הפעלת היפונתרמיה. במהלך מרתון בוסטון הרגיל (2002), מדענים מהחברה הרפואית של מסצ'וסטס ערכו מחקר רחב היקף למדי, שמטרתו לקבוע את מידת הסיכון להיפונתרמיה במהלך הריצה.
כמה ימים לפני תחילת המרוץ מילאו יותר משבע60 אוהדי ספורט את השאלון. כ -480 מהם הגיעו לקו הסיום, והם תרמו דם לצורך ניתוח. ב -13 % מהמקרים הצהירו מדענים היפונתרמיה עם יוני נתרן בכמות הנמוכה מ- 135 ממול / ליטר. יחד עם זאת, 0.6 ממשתתפי המחקר דורגו כקריטי. בפלסמת הדם שלהם, ריכוז יוני הנתרן ירד מתחת ל -120 ממול / ליטר.
עוד נמצא כי ברוב המקרים המצב המסוכן היה תוצאה של שתיית כמות גדולה של נוזלים. ספורטאים צרכו כשלושה ליטר מים לאורך כל המרחק. ב -95 אחוז מהמקרים, ריצה של היפונתרמיה נצפתה בקרב ספורטאים איטיים שבזבזו ארבע שעות או יותר כדי לכסות את כל המרחק. עם זאת, כולם נקשו למדד מסת גוף נמוך למדי.
שנה לאחר מכן, 14 ספורטאים חובבים שהשתתפו במרתון הובאו למתקנים רפואיים בבירת בריטניה הגדולה. כולם אובחנו כסובלים מהיפונתרמיה. שימו לב כי כתוצאה מכך, רץ צעיר אחד מת בבית החולים. די ברור שלאירוע כזה היו השלכות חמורות והמדענים ערכו ניסוי.
88 אוהדים של ריצה למרחקים ארוכים במיוחד, לאחר שעבר בדיקה רפואית ועברו בדיקת דם, מילאו שאלון. כתוצאה מכך נמצאו 11 אנשים (המקבילים ל -12.5 אחוזים) עם היפונתרמיה אסימפטומטית. במהלך המחקר, מדענים גילו שכולם צורכים הרבה מים (יותר מארבעה ליטר). בקו הסיום, משקל גופם התברר כגבוה יותר בהשוואה למתחיל.
ניסוי נוסף נערך בשנת 2009 במהלך ריצת הסיבולת המפורסמת של מדינות המערב המערבי. כל הספורטאים שהגיעו לקו הסיום לקחו חלק במחקר. כ -30 אחוזים היו במצב של היפונתרמיה. יתר על כן, במקביל אובחנה ירידה במשקל הגוף של הספורטאים ב 3-6 אחוזים.עובדה זו אושרה במחקרים נוספים בהם השתתפו רצים עם אימונים נמוכים משמעותית. כתוצאה מכך, אנו יכולים לומר כי אצל ספורטאים מנוסים יותר, היפונתרמיה מתפתחת עקב התייבשות.
אחד המחקרים הגדולים ביותר בתחום זה בוצע בתקופה 2000-2004. הנבדקים השתתפו במרתון השנתי בעיר יוסטון. כ -22 % מכלל המשתתפים אובחנו כסובלים מהיפונתרמיה. שים לב שמדענים הצהירו שוב את התלות הישירה של התפתחות מצב זה בזמן הימצאותו במרחק.
ככל שהספורטאי זז, הוא נאלץ לצרוך יותר נוזלים. הדבר מוביל גם לעלייה בסיכונים לפתח מצב זה. כמו כן, מדענים הצליחו לזהות תבנית מעניינת מאוד. אם ספורטאי איבד לא יותר מ -0.75 ק ג ממשקל הגוף במהלך המירוץ, אז הסיכוי לפתח היפונתרמיה עולה שבע פעמים בהשוואה לרצים שירדו יותר.
בשנת 1998, במהלך מרתון סן דייגו, מתוך 26 מקרים של היפונתרמיה, 23 היו בין המחצית ההוגנת של האנושות. זה אושר במהלך ניסויים אחרים ובכך אפשר למדענים לדבר על הרגישות הגדולה יותר של נשים למצב של היפונתרמיה. אם משקל הגוף עולה על הנורמה בארבעה אחוזים בלבד, אז הסיכון לפתח את המצב שאנו שוקלים עולה ב- 45.
נערכו מחקרים וטריאתלטים. אז בניו זילנד, קצת יותר ממחצית מהמשתתפים בתחרות השתתפו בניסוי. לאחר שעבר את כל המרחק, הנבדקים תרמו דם כדי לקבוע את ריכוז יוני המימן בפלזמת הדם. כ -18 % ממשתתפי המחקר (58 איש) אובחנו כסובלים מהיפונתרמיה. כמו כן אושר כי נשים רגישות יותר למצב זה בהשוואה לגברים.
כל זה מצביע על כך שההיפונתרמיה אפשרית בכל ענפי הספורט, הדרישה העיקרית לספורטאים היא שיעור סיבולת גבוה. יתר על כן, באזור הסיכון נמצאים ספורטאים המבלים יותר מארבע שעות במרחק.
כיצד להימנע מריצה היפונתרמיה?
כדי למנוע היפונתרמיה במהלך מרוץ למרחקים ארוכים, עליך קודם כל לעקוב אחר שיטת שתייה. כפי שלמדנו מתוצאות המחקר, מצב זה יכול להתבטא לא רק בהתייבשות, אלא גם עם עודף נוזלים. אתה יכול לשתות כמה שאתה רוצה 60 דקות לפני ההתחלה.
אין לצרוך יותר מכוס מים אחת בתוך 20 או 30 דקות. חשוב גם לאכול נכון. המקורות של כל החומרים המזינים צריכים להיות נוכחים בתזונה שלך. אם לאחר השיעור אתם חווים תחושת רעב חזקה, אז אנו ממליצים לאכול פירות וירקות עסיסיים.
כדי לשחזר את ריכוז יוני הנתרן בפלסמת הדם, יש לנרמל את מאזן המים-מלח. רק במקרה זה תתבטל היפונתרמיה. כפי שאמרנו לעיל, לרוב היפונתרמיה מתפתחת באופן אסימפטומטי ורק בדיקות יכולות לקבוע את הימצאותו או היעדרותו של מצב זה.
למידע על זיהוי היפונתרמיה, עיין בסרטון שלהלן:
