הסימנים העיקריים להפרעת אישיות היסטרית, תסמינים מובילים וקריטריונים איכותיים לאבחון פסיכופתיה. היבטים חשובים בטיפול בחולים עם היסטריה והפרוגנוזה להתפתחות מחלה זו. הפרעת אישיות היסטרית היא מחלה השייכת לקטגוריית הפסיכופתיות ומתאפיינת בצורך מתמיד בביטוי עצמי מופגן, הערכת יתר של היכולות של עצמך וסוג השקפה נרקיסיסטית.
תיאור ומנגנון ההתפתחות של הפרעת אישיות היסטרית
אישיות היסטרית כגרסא של הנורמה נמצאות כמבטאים על פי לאונרד. אנשים כאלה מועדים להתנהגות מופגנת, מנסים להיות באור הזרקורים. המאפיין הייחודי שלהם הוא שינויים נפשיים על סף הפתולוגיה, היציבות ואיכות החיים. אם גילויי היסטריה יוצרים קשיים בחיי היומיום, מונעים מאדם למלא ולממש את צרכיו, סביר להניח שזו פסיכופתיה.
לפסיכופתים יכולה להיות משפחה מלאה, עבודה טובה, אך אפשר לקרוא לאופיים שלהם ספציפי. הפרעת אישיות היסטרית מופיעה לרוב אצל נשים, אך לעתים ניתן למצוא אותה גם אצל גברים. אנשים כאלה בוחרים לעתים קרובות במקצועות הקשורים להפגנת היתרונות שלהם, ומבקרים מאוד את ההערות. הן יכולות להיות שחקניות, דוגמניות, מגישות ואפילו מורות ששואפות לדבר על ההישגים העיקריים שלהן.
מחלה זו יכולה להתבטא לא רק בסימפטומים נפשיים, אלא גם במספר תגובות מוטוריות ואוטונומיות. אדם מטיל בתוכו כמה עקרונות ומנסה לדבוק בהם בזהירות. אלה רעיונות של עליונות ושלמות משלך. יתר על כן, הוא חש צורך להפגין כל הזמן את תכונותיו ותמיד זקוק להערכות חיוביות מבחוץ. היסטריה מתפתחת לרוב אצל אנשים רגשיים הנוטים להגיב ברגישות רבה יותר לגירויים חיצוניים. הם מפרשים את החזון שלהם על העולם סביבם קצת אחרת ומכניסים את עצמם למרכז התפיסה שלהם את העולם, כל הזמן זקוקים לתשומת לב ומשתמשים בכל האמצעים לכך. התנהגות מפגינה היא לעתים קרובות יומרנית, קפריזית באופיה. התורשה של הפרעת האישיות ההיסטרית ממלאת תפקיד חשוב. אם לקרובי משפחה וחברים יש סימפטומים דומים, הסבירות להתפתחות גדלה באופן משמעותי. אין זה אומר שההפרעה מועברת בכל המקרים, אך לפחות יש לה נטייה גנטית.
מילדות, פסיכופתיה מתפתחת בצורה של תכונות אופי. הילד מזיק, מועד להמצאות ופנטזיות, שלעתים קרובות מחליפות עבורו את העולם האמיתי. עם הגיל, ריכוז עצמי, חיקוי ופעולות פריחה באים לידי ביטוי יותר ויותר. בני נוער מחפשים אלילים בין הכוכבים, תוך התמקדות ב"אלידתם ". למעשה, התקפי זעם לעתים רחוקות נוקטים בפעולות נחרצות כדי להשיג את המטרות שלהם. עם תחילת הבגרות, רוב הפנטזיות של המתבגרים נשארות כחשיבה שטחית פרימיטיבית, קלות דעת בפעולות ובהתנהגות. התקפי זעם מתמקדים בעולם החיצון ובהשתקפותו על ידי האדם שלהם, על האופן שבו אחרים מגיבים אליהם. לעתים קרובות, התנסויות פנימיות מכילות רק יסודות פנטזיה הקשורים לאדם עצמו.
הגורמים העיקריים להפרעת אישיות היסטרית
יש תיאוריה רב -פקטוריאלית של מקורן של פסיכופתיות היסטריות. כלומר, המחלה יכולה להיגרם על ידי גורמים פנימיים וחיצוניים כאחד.
הפנימיים כוללים לרוב את הנטיות הספציפיות של כל אישיות, שיוצרות יחד את הדמות. פסיכופתיה מתפתחת לעתים קרובות מהדגשה, אך לא תמיד. גם הרגישות הרגשית של האדם ממלאת תפקיד חשוב. אנשים כאלה מגיבים בכאב לכל גורם חיצוני שלילי, אפילו בעוצמה נמוכה. על בסיס זה, מעט מתח יכול לגרום להלם פסיכו-רגשי של ממש.
הגורמים החיצוניים להפרעת אישיות היסטרית יכולים להיות מתח. חדשות מזעזעות, נסיבות חיים, תאונות עם האדם עצמו או עם יקיריהן עלולות לעורר התפתחות של מחלות נפש, כולל פסיכופתיות.
חשיבות רבה יש למיקרו האקלים המשפחתי ולקשר בין בני זוג. לסכסוכים ביתיים מתמידים יש השפעה מזיקה על היווצרות נפש הילד. כמו כן, מבוגר, לאחר מאמץ מנטלי, עלול להיות מועד לביטויים פסיכופתיים.
יחסים אישיים הן בעבודה והן בתחומי פעילות אחרים יכולים להתפתח לקונפליקטים. חוסר שביעות רצון מתמיד בעבודה בא לידי ביטוי בתוצאות של לחץ כרוני ואף סימפטומים של רישום נוירוטי. אם מערכות היחסים עם עמיתים מתחממות לאט ואדם למעשה מכריח את עצמו לסבול עבודה ממש כל יום, יש סיכוי עצום לפסיכופתיה. חוסר שביעות רצון מהפעילות המקצועית מתבטא בחוסר הכרה. אדם מנסה להוכיח את תכונותיו, להראות עד כמה הוא טוב, ומחליק אט אט לתהום הפסיכופתיות.
גם שימוש לרעה באלכוהול, צריכת ממושכת בלתי מבוקרת של חומרים פסיכוטרופיים כגון תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון, כדורי שינה משחקים תפקיד עצום.
סימפטומים להתפתחות הפרעת אישיות היסטרית
חומרתה של פסיכופתיה זו מוסברת בנוכחותם או בהיעדרם של תסמינים שכיחים אצל אנשים מסוימים. זה נובע גם מהרגישות הרגשית האינדיבידואלית של כל אדם.
במהלך תקופת הפיצוי על הפרעת אישיות היסטרית זו, התסמינים עשויים להיות דומים להדגשת אופי. לאחר הפרה של האיזון הרגשי, מחלה זו מתפרקת וסימני הפסיכופתיה גדלים בהדרגה.
קארל ג'אספר בשנת 1923 הצביע על המאפיינים העיקריים בהתנהגותם של אישים היסטרים:
- לשאוף להראות טוב יותר ממה שהוא באמת;
- הרצון לחוות, לנסות את עצמו הרבה יותר ממה שהאדם עצמו מסוגל;
- הדגשת הייחודיות שלך, תוך שימוש בעובדות בלתי סבירות;
- הגזמה במעמד החברתי שלך;
- בשל היעדר ההישגים שלהם, הם יכולים לרמוז או להכריז על קשרי משפחה עם אנשים מצליחים;
- הבטחות מפוארות והתרברב על הזדמנויות ללא ביסוס ראוי.
על מנת למשוך תשומת לב, התקפי זעם משתמשים בכל אמצעי. לרוב ניתן להבחין ביניהם בבגדים בהירים, טרנדיים או מקוריים במיוחד. נשים אינן מקמצנות בקוסמטיקה ולעתים קרובות מגזימות בנחיצותה. החלטות נועזות בבחירת בגד יומיומי יכולות להיות הסימנים הראשונים להפרעה היסטרית.
ביחסים מיניים אנשים כאלה אינם בררנים במיוחד. הם מתאהבים במהירות, נכנעים לגל תחושות, מתפתחים רומנים מערבולת. אך, למרבה הצער, חוסר העקביות הפנימי תורם להפרדה מהירה, ולכן ההיסטריה מאופיינת בשורה שלמה של מערכות יחסים לטווח קצר. במקרים נדירים יכולים להתפתח התקשרויות ארוכות טווח, שהן צורתן הפתולוגית ברמה מוערכת מדי.הדמיון העשיר של אנשים כאלה שזור לעתים קרובות במציאות. סיפורים בדיוניים על העליונות והכישרון שלהם מבוססים על זיכרונות שהומצאו. לעתים קרובות אדם עצמו מאבד את הגבול בין המצאותיו למציאות.
חלקם מצליחים למשוך את תשומת ליבם של אחרים על ידי הדמיה של מחלות שונות. החולים מתלוננים על חולשה כללית, כאבים עזים, פונים ללא הרף לרופאים לעזרה ודורשים תשומת לב מוגברת מצד קרובי משפחה וחברים. תכונה אופיינית לסוג זה של פסיכופתיה היא התאמה היסטרית. במקביל, נצפות תנועות כאוטיות של הידיים והרגליים, הראש נזרק לאחור. הדבר עשוי להיות מלווה במילים צורחות, צורחות או חוזרות. לעתים קרובות מאוד מבחוץ ניתן לחשוד בהתקף אפילפטי, אך לשני המצבים הללו יש הבדלים קרדינליים.
אישיות היסטרית (מפגינה) לעולם לא תפגע בעצמה מעצמה, ולכן היא נופלת בעדינות ולאט. במהלך התקף, אדם אינו מאבד את הכרתו ומתקן את כל מה שקורה מסביב. אין סימנים אחרים לאפילפסיה, כגון נשיכת לשון, הקצפה בפה, מתן שתן או עשיית צרכים או הירדמות לאחר התקף.
תכונות הטיפול בהפרעת אישיות היסטרית
הפרעה היסטרית יכולה להתפתח לאורך זמן, ובמקרים מסוימים אנשים מסתגלים לאורח החיים שמוכתב על ידי המחלה. הם מסווים את יוצאי הדופן שלהם כמקוממים ומתאימים ממש לחברה המודרנית. אך עבור אחרים, מחלה זו יוצרת בעיות משמעותיות בחיים, קשיים בעבודה ובמשפחה, ולכן כל כך חשוב להבין את העקרונות העיקריים של הטיפול בה.
עזרה ראשונה בהתקפים היסטרים
על מנת להתפתח התקף היסטרי, נדרש גורם פסיכוטראומטי ארוך ואינטנסיבי למדי. כלפי חוץ התמונה הקלינית נראית די רצינית ומחקה אפילפסיה, ולכן חשוב להיות מסוגל לעזור לאדם במצב זה:
- יש צורך להרגיע אחרים ואהובים. התגובה האלימה שלהם להתקף יכולה למתוח אותו עוד יותר. עליך להתנהג כאילו לא קרה דבר רציני, אחרת האדם ההיסטרי יתרגש במיוחד על מנת לזכות בתשומת לב נוספת.
- אם התנאים מאפשרים, כדאי להעביר את האדם לחדר אחר ולשים אותו על המיטה. חשוב לאסוף את כל הדברים מסביב שיכולים לפגוע.
- מומלץ להוציא אנשים זרים, כי מספר גדול יותר של אוהדים הוא מה שאדם היסטרי משיג באופן עקרוני. ההתקף רק יתעצם אם יהיו אלה שרוצים לצפות.
- כדי להחזיר אדם לעצמו, אתה יכול לתת לו להריח אמוניה על ידי הרטבתו בעזרת פיסת צמר גפן.
- אין להתקרב למטופל, אלא להתבונן מהצד. הסימפטומים יירגעו ברגע שאין מי שמוכן להסתכל על ההתקף.
חָשׁוּב! אסור להשאיר אדם כזה לבד, שכן בשיא העומס הנוירו-רגשי אנשים כאלה מועדים לניסיונות אובדניים הפגנתיים.
טיפול תרופתי להפרעת אישיות היסטרית
טיפול רפואי בהפרעת אישיות היסטרית במקרים לא מסובכים אינו מומלץ כמעט בכל מדינות העולם. הסיבה לכך היא חוסר היעילות והיעילות של שיטה זו בהשוואה לאחרים. ניתן לרשום תרופות נוגדות דיכאון מסוימות כאשר הפרעה היסטרית משולבת עם דיכאון חמור. ניתן להשתמש במעכבי MAO, תרופות נוגדות דיכאון טטרה וטריציקליות. אם אדם משתפר, יש להפסיק את התרופה בהדרגה.
יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתקופת ההחלמה ממצב דיכאוני, כאשר הבריאות משתפרת, ועדיין יכולות להיות מחשבות אובדניות. בשלב זה, עליך להיות זהיר במיוחד.
בשל היעדר הצורך ליטול כדורים מדי יום, הטיפול ברוב המקרים של פסיכופטיות היסטריות מתבצע על בסיס אשפוז.
פסיכותרפיה להפרעת אישיות היסטרית
הטיפול בהפרעת אישיות היסטרית בפרקים רבים מתבצע בהשתתפות פסיכותרפיסט. שיטה זו אינה דורשת טיפול באשפוז וזולה יותר לעובדים או לסטודנטים. יתר על כן, יעילותה גבוהה בהרבה משיטות אלטרנטיביות להתמודדות עם ביטויי פסיכופתיה.
הבה נבחן ביתר פירוט את התכונות של פסיכותרפיה:
- פסיכואנליזה … אחת משיטות הטיפול הוותיקות ביותר, המספקת גישה מקיפה ומשולבת. פעולתה מכוונת לא רק לסלק את ביטויי ההפרעה ההיסטרית, אלא גם לזהות את הגורמים להתרחשותה. בעזרת הפסיכואנליזה ניתן לקבוע את הגורמים הקודמים להתפתחות המחלה ולמצוא את מנופי ההשפעה הנכונים במקרה קליני מסוים. הפסיכואנליטיקאי לומד ילדות מוקדמת, התבגרות ושלבים אחרים בחייו של אדם שיכולים להשפיע על החלטותיו ברגע נתון בחיים. לפיכך, ניתן לגלות את הקשרים הפתוגנטיים הנסתרים בין אירועים מהעבר לבין המחלה בהווה.
- פסיכותרפיה קבוצתית ומשפחתית … מוצג על ידי מספר שיטות המציעות את ההזדמנות להסתכל על עצמך מבחוץ מבחוץ. אדם לומד להזדהות עם אחרים ובמקביל נהנה כשכולם מקשיבים לבעיות שלו. פסיכודרמה היא סוג של שיטה קבוצתית. כאן המטופל יכול לקחת על עצמו את תפקידו ורגשותיו של משתתף אחר בהופעה פסיכודרמטית, למלא את תפקידו במצב קונפליקט. פסיכותרפיה משפחתית נועדה לסלק קונפליקטים בין אישיים לזוג. הוא גם לוקח בחשבון את שיטות גידול הילדים והקשר איתם.
- פסיכותרפיה התנהגותית קוגניטיבית … הוא משמש כשיטה המהירה והיעילה ביותר לתיקון התנהגות אישיות היסטרית. הרופא מייעד את אותן דרכים לפתרון מצבי קונפליקט בחיים, שיובילו לתוצאות האופטימליות ביותר. במילים אחרות, המטופל והפסיכותרפיסט מפתחים במשותף דפוסים והתנהגויות כאלה שישמשו אותם בהצלחה בפועל. המסגרות החברתיות, האתיות ההכרחיות נקבעות, בתוכם תצטרך לממש את הצרכים שלך.
שיקום הפרעת אישיות היסטרית
התאוששות בריאות הנפש בעזרת שיטות טיפול שונות צריכה להיות מלווה בהתאמה חברתית הדרגתית של האדם. הוא צריך למצוא את מקומו ומטרתו בחברה, תוך התחשבות ברצונותיו, נטיותיו ומאפייניו שלו.
אם אדם מסוג היסטרי נקרע מחייו הרגילים במשך זמן רב ומתחיל לעבוד איתו בנפרד באמצעות אחת מהשיטות הפסיכותרפיות, הוא לא ירצה לחזור למודל ההתנהגות הקודם. תשומת לב מספקת תתגמל את אופיו הנרקיסיסטי ותספק הזדמנויות חדשות להלל עצמי. לכן, ככל שמתקדמת בטכניקה הפסיכותרפויטית, יש לבצע פעולות שיקום נכונות שמטרתן להשיב אדם לחיים נורמליים. במקרה של הפרעה היסטרית, יש צורך להתאים את האישיות לעובדה שהיא תצטרך לחיות פחות בהתרסה, ולתת את ההגדרה להסתגלות.
כיצד לטפל בהפרעת אישיות היסטרית - צפה בסרטון:
הפרעת אישיות היסטרית היא בעיה שכיחה למדי בעולם המודרני הגובלת בין מחלה לבין הגרסה הקיצונית של הנורמה. למרות זאת, ההפרעה יכולה להתבטא באופן שלילי ביותר ועם תסמינים שעלולים לפגוע הן במטופל עצמו והן בסובבים אותו, במשפחה ובחברים.
