גורמים ותסמינים עיקריים להפרעה דיכאונית חוזרת. סוגי תרופות ועצות לאנשים חולים. שיטות חדשות לסיוע פסיכולוגי. הפרעת דיכאון חוזרת היא הפרעה המתאפיינת בפרקים חוזרים ונשנים של מצב רוח מדוכא, פיגור מוטורי ואנהדוניה (חוסר יכולת לחוות רגשות חיוביים) בדרגת חומרה בינונית או חמורה, ללא סימנים של מצב רוח מוגבר ופעילות. בעיקרון, מצב זה נמשך בין שנים עשר לשישה חודשים ומלווה בתקופות של הפוגה של עד שמונה שבועות. הפתולוגיה משפיעה בעיקר על נשים בגיל Balzac. כמו כן מצוין עונתיות של החמרות ותדירות הפרט במהלך הקורס.
סיבות להתפתחות הפרעת דיכאון חוזרת
קביעת גורם אטיולוגי יחיד במקרה זה, ככלל, אינה אפשרית. לרוב, ישנן מספר סיבות בבת אחת. לאורך זמן, יש להם השפעה שלילית על המצב האנושי. לאחר פרק זמן, כוחות המילואים של הגוף מפסיקים להתמודד איתם. ואז מופיע הגורם המעורר האחרון, וכתוצאה מכך מופיעים הסימפטומים הראשונים.
בין הסיבות העיקריות להתפתחות דיכאון חוזר הן:
- אנדוגני … זוהי בעיקר נוכחות של נטייה תורשתית. ברוב המקרים, כאשר לוקחים אנמנזה, אתה יכול לברר על קרוב משפחה עם אבחנה נפשית. זו יכולה להיות אותה מחלה או סוגים אחרים של פתולוגיה. קבוצה זו כוללת גם מוטציות גנטיות המתרחשות במהלך ההפריה. אחר כך הם מדברים על הנטייה המולדת של אדם. לעתים קרובות מדובר בסידורים ספונטניים בתוך הכרומוזומים שיכולים להשפיע על הבריאות בעתיד.
- פסיכוגני … נוכחותו של דמות רגועה מצוינת בהרבה מאנשים רבים. אמוציונליות מופרזת בחיי היומיום חושפת אדם לתחושות מתח מתמשכות. חדשות רעות, כישלונות בחיים האישיים ובעבודה, ריבים עם יקיריהם וגורמים אחרים מביאים גם הם למצב זה. אם השפעתם הופכת תכופה מדי או שאדם רגיש אליהם מדי, לעתים קרובות לא ניתן להימנע מהתגובה הפתולוגית של הגוף בצורה של דיכאון.
- סומטי … מחלות רבות של איברים פנימיים יכולות לבוא לידי ביטוי במצב הפסיכו -רגשי של האדם. ראשית, מדובר בנגעים זיהומיים בהם מבני המוח מעורבים בתהליך. שנית, מדובר בפציעות. נוכחות של פגיעה מוחית טראומטית מכל חומרה עלולה לגרום לתוצאות חמורות. לעתים קרובות מאוד, אם לאנשים כאלה אין סימפטומים, הם אינם נצפים במוסדות רפואיים ואינם מוזהרים מפני הסיכון הקיים. ראוי גם להזכיר את ההשפעות המזיקות של חומרים רעילים ונרקוטיים.
תחילת הפרקים הראשונים של דיכאון חוזר, ככלל, קשורה להשפעה של גורם פסיכוגני. אבל התקפות חוזרות ונשנות מתממשות עקב הפעולה של הפתולוגיה הפנימית.
תסמינים של הפרעת דיכאון חוזרת בבני אדם
ישנם מעט תכונות ספציפיות להפרעה דיכאונית חוזרת. אלה הם בעיקר תסמינים שכיחים המצויים במחלות נפש רבות אחרות. לאבחון דיפרנציאלי תפקיד עצום.על ידי ביטול סימנים לא אופייניים, תוכל לקבוע בצורה מדויקת יותר את הפתולוגיה. קיימת חלוקה של כל התסמינים של הפרעת דיכאון חוזרת לשתי קבוצות.
תסמינים עיקריים של הפרעת דיכאון חוזרת
עם מחלה זו, חשוב מאוד לשים לב לסימנים המדאיגים של הגוף בזמן. כדי לא לקבל מצב פתולוגי כרגיל, עליך לדעת על כמה סימנים עיקריים למחלה זו.
התסמינים הבאים נקבעים:
- דִכָּאוֹן … נוכחותו בבני אדם היא הנקודה הראשונה והחובה באבחון. הוא מאופיין בדיכאון במצב הרוח. המטופלת לא נהנית מהדברים שהביאו לה בעבר. כל יום קשה לו יותר לחייך ויותר ויותר דאגות מתחושת חוסר שביעות הרצון הפנימית. עם הזמן בעיות מתחילות בעבודה ובחברה. חברות רועשות ירגיזו ויכעיסו, אך לא יגרמו לפעולה כלשהי.
- ירידה בעניין … סימן המתבטא בכל עוצמת פעולתו. סקרנותו של אדם נעלמת. הוא בהחלט לא רוצה לדעת על מה שקורה סביבו. אין מוטיבציה לפעולה, גם אם זה היה הבילוי האהוב עליו. אנשים כאלה אינם ששים להיפגש עם חברים, והיציאה לעבודה גורמת להם לקשיים גדולים. קריאת עיתונים ומגזינים, צפייה בתוכניות טלוויזיה לא יכולה לספק ולעניין, כמו בעבר. בסופו של דבר, החולה מציין ששום דבר לא יכול להביא לו אושר.
- עייפות מהירה … סימפטום זה דורש תשומת לב רבה במיוחד, מכיוון שהוא יכול לאותת על מצבי חרדה רבים בגוף, אם כי הוא מתבטא בצורה אופיינית למדי. בוקר של אדם מתחיל בעלייה קשה, גם אם החלום נמשך זמן רב. לאורך כל היום, יש חוסר אנרגיה ועייפות, שלרוב נתפסים על ידי עצלות. עד הערב, משאבי האנרגיה של האדם מתרוקנים עוד יותר, נמנום ועייפות מופיעים. סימפטומים של כאבי מפרקים ושרירים יכולים גם להצטרף.
תסמינים נוספים של הפרעת דיכאון חוזרת
לפעמים הסימנים העיקריים למחלה אינם באים לידי ביטוי מספיק כדי להיות בטוחים בנוכחותה. זה גם קורה לעתים קרובות שהם מתחפשים מאחורי איזושהי פתולוגיה פנימית. לפעמים הם משמשים כסימנים להפרעה דו קוטבית, אך במקרה זה הם מתחלפים ברגשנות מוגברת.
לכן, ישנם עוד מספר קריטריונים לפי נוכחותם שאפשר להיות בטוח באבחנה הנכונה. ביניהם:
- הערכה עצמית נמוכה … בנוכחות סימפטום כזה, אדם מאבד את היכולת לבקר כראוי את אישיותו שלו. דעות מוקדמות מדי לגבי הופעתן מופיעות. נשים מאופיינות במתחמי נחיתות, ביישנות. הם מעדיפים להישאר תמיד בצל ולא להראות את נוכחותם. גברים, לעומת זאת, סובלים יותר מחוסר ביטחון. מכאן, בעיות מופיעות בעבודה, צמיחת הקריירה הופכת לבלתי אפשרית, בעיות עולות במשפחה.
- תחושת אשמה מוגברת … מאופיין בפחד מופרז מלפגוע במישהו. במקרה זה, אדם תמיד עוקב אחר הנסיבות ואף פעם אינו מתווכח עם דעתו של מישהו אחר. אם הוא עדיין מחליט לעשות משהו, אז הוא סובל הרבה מאוד זמן בגלל דאגות בנוגע לזה. הוא כל הזמן חושב שהוא עשה משהו לא בסדר ופגע בכך באדם אחר. הצעה כזו מלווה בהתנצלות מתמדת בפני מישהו, גם אם הוא אינו הולם.
- נטיות אובדניות … מחשבות כאלה אינן מגיעות לאדם באופן מיידי. מצב זה מזין את נוכחותם של תסמינים אחרים של המחלה. ככל שהם בולטים יותר, כך החולה יתחיל לחשוב מהר יותר על פגיעה בעצמו. לעתים רחוקות מאוד, דחפים אלה הם ספונטניים. לא פעם, זהו תהליך מתוכנן ומתוכנן.בזמן ניסיון ההתאבדות, החולה כבר בטוח לחלוטין בחוסר האונים וחוסר התועלת שלו בעולם הזה. אפילו אנשים מוסמכים לא תמיד מצליחים להניא אותו מפעולות כאלה.
- ירידה בתשומת הלב … אנשים מתייחסים לעתים קרובות לביטוי זה. במיוחד אם עד לאחרונה לא הבחינו בהפרות כאלה. ראשית, ישנם קשיים בכישורים מקצועיים ורק לאחר מכן בביצוע העבודה הרגילה. אדם לא יכול להתרכז בעשייה אחת. לוקח הרבה זמן לאסוף את כל המחשבות למסקנה אחת. מצב זה מביא לקשיים רבים ומחמיר משמעותית את איכות חייו של המטופל.
- בעיות שינה … הפרות של משטר היום והלילה עם דיכאון חוזר מתרחשות כמעט תמיד. יתר על כן, הם הופכים קבועים, אך עם שינוי בשכיחות שלבי ושלבי הערות. בשלבים הראשונים יתכנו ביטויים של נדודי שינה. בשל חרטה ומספר מחשבות גדול, אדם פשוט לא יכול להירדם, ואם הוא מצליח, אז האפקטיביות של שינה כזו היא נמוכה מאוד. לאחר מכן, כוחות המילואים של הגוף מתרוקנים, וישנוניות מתמדת מתעוררת כתגובה הגנה.
- אובדן תיאבון … פתולוגיה כזו תלויה לא רק במחלה הנתונה, אלא גם במאפיינים האישיים של האדם. ברוב המקרים, עדיין מדובר בתת תזונה. בשל חוסר העניין בסביבה, החולה מאבד את התיאבון הרגיל שלו. זה יכול להיות סירוב חלקי ומלא לאכול. אך במקרים מסוימים, הפרעות דיכאון כאלה מלוות באכילה מוגזמת. בניסיון לפצות איכשהו על התשישות המוסרית, המטופלים יכולים לעלות בכמות די גדולה של משקל עודף.
סיווג דיכאון חוזר
בהתבסס על מגוון הביטויים הקליניים, ניתן לשפוט את הסוגים השונים של מחלה זו. חלוקה זו התבססה על הימצאות מספר מסוים של קריטריונים אבחוניים עיקריים נוספים. כמו כן, במקביל נלקחת בחשבון ההשפעה של מצב דיכאוני על האיברים הפנימיים והמערכות של האדם.
כתוצאה מכך נבדלות דרגות החומרה הבאות של המחלה:
- קַל … שלב זה מאובחן כאשר למטופל יש שני סימפטומים עיקריים בשילוב עם עוד כמה סימפטומים נוספים. במקרה זה, יש צורך לקחת בחשבון גם את מעורבותם של איברים פנימיים בתהליך. במקרה זה, הוא מינימלי או נעדר כלל. מצבו הכללי של האדם משביע רצון, ההתאמה לחיי היומיום נשמרת.
- לְמַתֵן … נגע חמור יותר, המתאפיין באותם אינדיקטורים כמו התואר הקודם, אך עם זיהוי ארבעה סימפטומים נלווים. כמו כן, במצב זה, נוכחותה של הפתולוגיה הסומטית בתופעותיה החמורות למדי היא חובה.
- כָּבֵד … אבחנה זו נעשית אם למטופל יש את כל התסמינים המפורטים. הם מלווים גם בהפרעות מאיברים ומערכות שונות, אך כבר בתנאים מסכני חיים. רוב החולים כפופים לאשפוז חובה ומיידי ודורשים טיפול רפואי מוסמך.
תכונות הטיפול בהפרעה דיכאונית חוזרת
בשנים האחרונות, הבעיה בטיפול בהפרעות דיכאון חוזרות ונשנית נעשתה נחקרת ומובנת יותר. על פי תקנים מקובלים, ראשית כל, מבוצעת בדיקת אבחון מלאה של המטופל. לאחר מכן, נוכחותם של הפרעות נפשיות אחרות אינה נכללת בשיטת האבחון הדיפרנציאלי. רק לאחר אישור האבחנה הצפויה, תוכל להתחיל לבחור שיטת טיפול.
ייעוץ למטופל
החברה המודרנית שמה תקוות גדולות לפיתוח עזרה עצמית למטופל, כי איתה מתחיל הדרך להחלמה.חשוב מאוד שלכל אדם יהיה מנגנון שימור עצמי. בהדרכתו בעתיד תוכל למנוע התפתחות של מחלות רבות.
העצה הראשונה והחשובה ביותר לחולה הסובל מדיכאון חוזר תהיה לפנות לרופא. בקרב אנשים רבים קיים חשש מביקור בבית החולים, ואף יותר מפסיכולוגים. בגלל מחשבה זו מדלגים על השלבים שבהם ניתן לספק עזרה, ועוברים לשלב רציני יותר. וזה רק כרוך בסיבוך של המצב.
הטיפ השני הוא גילוי מלא. אל תפחד לשתף את המחשבות והחששות שלך. קשה מאוד לזהות את קיומה של מחלה באדם שמסתיר את בריאותו האמיתית מאחורי מסכה שהומצאה לחברה. השיחה הנכונה עם אדם אהוב יכולה לפעמים למנוע את התפתחות המחלה.
השלב הבא בפתרון בעיה הוא אמון. כדי להשיג תוצאות חיוביות בטיפול, יש צורך לרכוש את התמיכה של המטופל עצמו. לעתים קרובות מאוד המטופלים מגיבים בחריפות על מרשם תרופות פסיכוטרופיות, בהתחשב בשימוש בהן לא הולם במצב זה. יש לציין כי ברוב המקרים הטיפול בדיכאון חוזר אינו אפשרי ללא שימוש בתרופות. הסכמה מלאה לטיפול תאיץ באופן משמעותי את תהליך הזיהוי והחיסול של הסיבה לדיכאון.
עזרה פסיכולוגית
כיום בעולם קיימות מאות שיטות פסיכותרפיה שונות, אך כולן מכוונות לחסל את אותה קבוצת מחלות. חלקם מבוססים על שיעורים אישיים, אחרים מבוססים על שיעורים קבוצתיים. רבים מהם נחשבים מיושנים ואינם משמשים את הפסיכואנליטיקאים המודרניים.
ברצוני להתעכב על השיטות שעדיין משמשות:
- פסיכודינמית … המהות של שיטה זו היא לקיים פגישה אישית עם המטופל למשך שעה. במהלך שיחה כזו, הרופא מאפשר לו לבטא בחופשיות את המחשבות שעולות בראש. הוא האמין כי בשל חשיבה אסוציאטיבית זו, הבעיה הקיימת תהפוך למקום עיכוב בשיחה. המפגשים הבאים יסייעו לאדם לחשוף את הסיבות האמיתיות לדיכאון שלו.
- ניתוח חלומות … שיטה זו מצאה את יישומה בשיטות טיפול רבות. הדרך הקלה ביותר לחדור לחלק הלא מודע של החשיבה היא באמצעות שינה. מה שקורה בו נחלק למפורש ונסתר. רופא שהוכשר במיוחד מסוגל לפרש את מה שהחולה רואה בזמן השינה. לעתים קרובות מאוד, שם הסיבות המטרידות את המטופל משקרות. ועל מה הוא לא מספר לאף אחד. בעזרת אותה טכניקה ניתן לתקן את המצב הכואב לאחר מכן.
- טיפול התנהגותי … מכסה דרכים שמטרתן לחסל שיטות הסתגלות קיימות כבר בבני אדם. לאחר מכן, נוצר מודל התנהגות חדש במצבי לחץ. זה קורה במהלך מפגשים, שבמהלכם, באמצעות ניתוח, הרופא קובע את הטעויות בפעולות המטופל ומתקן אותן יחד איתו. הטכניקה מוצדקת ונפוצה למדי בשימוש.
- תיקון תפקודים קוגניטיביים … סוג חדש יחסית של טיפול נפשי. מהותו מבוססת על תפיסת האדם את הנסיבות החיצוניות. הרופא מגלה את שיפוטו של המטופל לגבי המתרחש בחייו ומנסה להראות לו עד כמה הוא טועה. מטבע הדברים משתמשים בביטויים מעוררים, פיתוח זרם מחשבות, ולא הרתעה ישירה. כך, החולה עצמו מתחיל לחשוב על מהימנות הבנת המציאות שלו. הוא נחשב לטיפול הטוב ביותר בדיכאון.
טיפול תרופתי
בחירת התרופות היא אחד השלבים הקשים ביותר בטיפול במחלה זו. אתה יכול להסתדר בלעדיהם רק במקרים מסוימים של דיכאון חוזר בדרגה קלה.בכל שאר הביטויים שלה, אין טעם לתלות תקוות בשיטות טיפול אחרות. זה עשוי לא רק שלא להועיל למטופל, אלא גם להחמיר את בריאותו הכללית.
הפרמקולוגיה המודרנית מספקת מגוון רחב למדי של תרופות שיכולות לסייע במחלה זו:
- תכשירים בעלי מבנה טריציקלי … אמצעים שמטרתם לדכא את התסמינים העיקריים של המחלה. בין הנפוצים ביותר הם אימיפרמין. יש לו אפקט טיפולי ארוך למדי וזמין בצורות שונות. כמו כן אין לה התוויות נגד לאנשים הסובלים ממחלות לב וכלי דם. יעיל בנוכחות מחשבות אובדניות ועייפות.
- ספיגה חוזרת של סרוטונין מדכאת … הנציג הבולט ביותר הוא Fluoxetine. לחומר השפעה סלקטיבית על קולטני הסרוטונין. על ידי הגדלת ריכוזו בדם, הוא משפר את מצב הרוח של המטופל. מנגנון פעולה זה מאפשר לך לא להשפיע על מערכות איברים אחרות ולהיות בעל תופעות לוואי מינימליות.
- מעכבי MAO … מונואמין אוקסידאז הוא אנזים הפועל לפרק סרוטונין ונוראדרנלין. כאשר כמותו בדם יורדת, הרי שרמת החומרים הללו מתחילה לעלות. כך, החולה הופך להיות עליז יותר, מגלה עניין בחיים ובסביבה. בין הנפוצים הם המוקלובמיד.
כיצד לטפל בהפרעת דיכאון חוזרת - צפה בסרטון:
הפרעת דיכאון חוזרת היא בעיה עצומה בעולם המודרני, שעומדת בקצב ההתפתחות המתקדמת שלה. שמירה על בריאות הנפש היא משימה חשובה עבור כל אדם ודורשת מעקב קפדני אחר מצבו. פיתוח עמידות ללחץ יכול להפחית משמעותית את הסיכון למחלות.
