הסימנים העיקריים להיפוכונדריה והשפעתה על עקרונות החיים, מערכות יחסים. גורמי התרחשות וקריטריונים לביצוע אבחנה. טיפול בהפרעה היפוכונדרית. היפוכונדריה היא הפרעה נפשית המתבטאת בפחד לא רציונלי ובלתי מוסבר לחלות. הוא מאופיין בסוג מיוחד של פרשנות לתחושות ולסימפטומים של עצמך, חוסר היכולת לשנות את דעתך לגבי המחלה, גם לאחר תוצאות של שיטות מחקר מעבדה ומכשוריות.
תיאור ומנגנון התפתחות ההיפוכונדריה
ניתן לראות את מחלת ההיפוכונדריה כנוסולוגיה נפרדת, וכחלק מהסימפטומטולוגיה במבנה של מחלה אחרת. האמונה בנוכחות מחלה קשה חשוכת מרפא אינה מתאימה לתיקון או לביקורת.
לרוב, היפוכונדרים מתלוננים על הימצאותם של גידולים ממאירים, מחלות קשות של מרפא של הלב, מערכת העיכול וזיהומים שונים. הם מוצאים סימפטומים של זיהום HIV, עגבת ומחלות קשות אחרות המועברות במגע מיני.
הסטטיסטיקה מצביעה על שכיחות משמעותית של היפוכונדריה כהפרעה נפשית. על פי מחקרים שונים, מחוון התדרים נע בין 3 ל -14%. שליש מכל הביקורים אצל רופא הם הגזמה של חומרת הסימפטומים, והמחלה אינה מאושרת בשיטות מחקר מודרניות.
מנגנון ההתפתחות של חוויות היפוכונדריות, כמו כל הנוירוזות, מתחיל בנטיות אישיות. בדרך כלל, מחלה זו נצפתה אצל אנשים חשודים וחרדים. הם בולטים בחוסר החלטיות, הנטייה ליצור אובססיות. אז בהדרגה התפתחות הסימפטום יכולה להפוך למחלה.
היפוכונדריה יכולה להתקדם לשני כיוונים:
- סנסוהיפוכונדריה … זה מתחיל בתחושה או כאב לא נעים, יוצא דופן. אנשים כאלה מחפשים בשקיקה דרך להתאושש, להתנסות בכל שיטות הטיפול הקיימות ולהתייעץ מעת לעת עם רופא. הם ממשיכים לדבר על הסימפטומים שלהם ומייאשים לעזרה.
- אידיוהיפוכונדריה … זה בדרך כלל מתחיל במחשבה שיש אפשרות עצומה למחלה. אדם בעל רעיון זה משוכנע שהוא צריך לעבור את כל המחקרים האפשריים, פונה כל הזמן למרכזי אבחון לעזרה, משתמש בכל השיטות, אפילו היקרות ביותר. הניחוש שיש לו מחלה, אך לא ניתן למצוא אותו, הופך לדומיננטי ודוחף כל חוויה אחרת לרקע.
הגורמים העיקריים להיפוכונדריה
היפוכונדריה היא מחלה רב -פקטוריאלית, כלומר, ישנן מספר סיבות שיכולות יחד לגרום למצב היפוכונדריאלי. כתסמונת, היא יכולה להתפתח בהרבה מחלות נפש, אך כהפרעה נפרדת היא הרבה פחות שכיחה.
הדעה לגבי גורם שורש נוירוטי בלבד להיפוכונדריה נחשבת לשגויה. תסמינים דומים הם לרוב פסיכואקטיביים או אורגניים. יחד עם זאת, חוויות כאלה הופכות להיות בראש סדר העדיפויות, ולא משאירות מקום לפתרונות ולדעות חלופיות.
לעתים קרובות היפוכונדריה נצפית בפסיכוזה ממקורות שונים, מחלות מוח. אפילו מלנכוליה יכולה לבוא לידי ביטוי בסימפטומים כאלה ולהביע חששות לחלות במשהו חשוכי מרפא. עבור סכיזופרניה, רעיונות היפוכונדריאליים הם הרבה יותר נרחבים, לפעמים גובלים באבסורד.
הגורם המניע לתסמונת זו הוא לעתים קרובות מצב טראומטי.הלחץ יכול להשתנות בעוצמתו, כי לכל אחד יש סף משלו להגיב לאירועים כאלה. לפעמים הסיבה להיפוכונדריה היא מחלה קשה של חברים או קרובי משפחה. אירוע כזה מזעזע וכמעט משתלט על המחשבות, ולכן לעתים קרובות כל כך לאחר מחלתם של אנשים אחרים, אתה יכול להרגיש תסמינים דומים בעצמך.
אם אדם בילדותו או בגיל ההתבגרות סבל ממחלה סומטית חמורה, אשר לוותה בפחדים של הורים ואהובים מפני החלמה מוצלחת, ואף תיתכן תוצאה קטלנית, בעתיד הדבר יכול להשפיע על התפתחות ההיפוכונדריה. קיים חשש שהמחלה הישנה לא חלפה, אך נותר לה לחזור במרץ מחודש.
תסמינים של היפוכונדריה בבני אדם
סימנים להפרעה זו יכולים להתבטא כגישה מוגברת אכפתית ואכפתית כלפי גופך ומצבך הגופני. אנשים בדרך כלל מתבוננים בעצמם, שולטים בתזונה ובתחושות שלהם לאחר כל ארוחה. הם יודעים בדיוק מתי היו להם תסמינים לא נעימים או אפילו כואבים, הם יכולים למנות בדיוק מה הם עשו באותו הרגע.
סימפטומים של היפוכונדריה שעשויים להצביע על הפרעה זו:
- אובססיות … חלק מהפסיכיאטרים מזהים צורה שלמה של היפוכונדריה אובססיבית, המתאפיינת בדאגה כללית וחרדה. אדם מצפה להתגלות של מחלה איומה כלשהי, אך יחד עם זאת אינו מרגיש סימפטומים. הוא מתחיל לנקוט בצעדים הדרושים שמטרתם למזער את הסיכוי לחלות: אינו יוצא החוצה, נמנע מאנשים אחרים, שולט בלחץ הדם, דופק, זוכר או רושם נתונים על מצבו הבריאותי. אנשים כאלה יכולים לנהל יומנים על מצבם, ולאחר מכן להפגין אותם בבירור לרופאים.
- רעיונות מוערכים מדי … הם דומים מאוד לאלה הקודמים, אך נבדלים זה מזה בספציפיות ובכיוון הפעולות האנושיות. רעיונות כאלה מתרכזים סביב מחלה אחת או זיהום אחד, שאת סימניו המטופל לומד מבפנים ומבחוץ. כל אי נוחות או תחושה יוצאת דופן נחשבים כראיה לטובת אמונותיו. ערך היתר מתבטא בכך שלפי ההיפוכונדרי, אין עיסוק חשוב ורלוונטי יותר מאשר לדאוג למחלה זו. אותה תשובה נדרשת מהרופא המטפל.
- רעיונות מטורפים … במקרה זה, "המחלה הדמיונית" מתפתחת ממסקנותיו של המטופל, המסביר זאת בדרכים הכי לא הגיוניות. סימפטום זה מאפיין את ההיפוכונדריה החמורה ביותר, לעתים קרובות הוא מצביע על שייכות לספקטרום הסכיזופרני. הרעיון הנפוץ ביותר הוא שיש "שבב" בראש שיכול לגרום לסרטן המוח. לעתים קרובות מדברים על חשיפה לקרניים רדיואקטיביות מממשלה או מארגון סודי אחר המפתח מחלה איומה.
התחושות הלא נעימות המתרחשות עם היפוכונדריה נקראות סנסטופתיות (מעיטות, מקישות, מתפתלות, צריבות, נפיחות, היסוסים, סחיטות). אין להם שום היבטים פיזיולוגיים ומתפתחים אך ורק כתסמין נפשי. לסימנים כאלה אין לוקליזציה או מחזוריות ספציפית, אך הם מסבכים את חייו של אדם, גורמים לאי נוחות משמעותית, והוא אינו יודע כיצד להתמודד עם היפוכונדריה.
יש אנשים שלוקחים ללב את האפשרות למות גם בהיעדר תסמינים מעידים ומנסים בכל דרך אפשרית להוכיח זאת לרופאים או לעובדי בריאות אחרים. אנשים כאלה תובעים לגבי מצבם ומנסים כל הזמן להשיג תשומת לב מירבית מבחוץ.
בין כל רשימת הליכי האבחון, הם בוחנים היטב כל פריט על מנת לקבוע מהימנה את המחלה, או ליתר דיוק כדי להעביר לאחרים שהם צודקים. לכל שינוי, אפילו תפקודי, בתוצאות של מחקרי מעבדה או שיטות אבחון אינסטרומנטאליות, הם נצמדים לזה כאילו זו עדות ישירה לנכונותם ולנוכחות מחלה קשה.
היפוכונדרים מרבים להחליף רופא, מכיוון שהם אינם מסכימים עם החלטתם וסירובם לטפל במחלה שאינה קיימת בפועל. הם היכו את דרכם של מומחים מומחים וכלליים, אפילו פונים לשיטות טיפול לא מסורתיות. אך, למרבה הצער, עבור מטופל כזה, כל עזרה לא תהיה מספקת ומוטה.
לעתים קרובות הם עצמם לוקחים את התרופות הקיימות בבית המרקחת, ובוחרים את החזקים והיעילים ביותר. כאשר משתמשים בהם, חומרים פרמקולוגיים כאלה יכולים לגרום למספר תופעות לוואי. אפשר להתייחס אליהם כאל הביטויים הראשונים של "המחלה הדמיונית" שאדם המציא לעצמו.
יתר על כן, חוויות רגשיות קבועות מסוגלות לגרום להפרעות בתפקוד מערכת העצבים האוטונומית ולהוביל באמת לכל מחלה. מעגל הקסמים מצטמצם יותר ויותר, ועם מחלה דמיונית הופך למציאות.
פרסום או שיטות פופולריות אחרות יכולות להיות בעלות השפעה מסוימת. לאחר שראה לפחות פעם אחת בטלוויזיה תיאור מפורט של המחלה, אדם חשדן יתחיל מיד לחוש בעצמו תסמינים דומים, להבחין בשינויים בגופו ולשכנע את עצמו בהדרגה בנוכחות מחלה כזו.
לאינטרנט יש חשיבות רבה בעולם הטכנולוגי המודרני, בו ניתן למצוא סימפטומים מתאימים ברשת ולשלב אותם למחלה אחת. כאן אתה יכול אפילו למצוא אנשים עם סימנים דומים, לתקשר איתם ואולי למצוא משהו דומה בעצמך. כך פועלים היפוכונדרים.
תכונות הטיפול בהיפוכונדריה
התבטאויות היפוכונדריות עשויות להצביע על הימצאותן של מחלות נפש קשות, ולכן אבחוןן בזמן מאפשר לך להתחיל מיד בטיפול ולהשיג תוצאות טובות יותר מאשר באפשרויות מוזנחות.
תמיכה למשפחה וחברים
קשיים בטיפול בתסמונת או הפרעה זו קשורים בעיקר לכך שיש לכבות את הפתולוגיה הסומטית המתאימה לפני ביצוע האבחון. היפוכונדרים רבים שייכים לקטגוריה של חולים במשך זמן רב, הם נוטלים תרופות שהם בהחלט לא צריכים במשך שנים, מכיוון שהם אינם יודעים כיצד להתמודד עם היפוכונדריה. על רקע זה, ניתן בהחלט לזהות ביטויים של תופעות לוואי.
קשה מאוד לשכנע אדם כזה שאין לו "מחלה דמיונית", ולהבטיח שמדובר בהפרעה נפשית שאפשר לתקן היא עוד יותר קשה. ניסיונות להוכיח שהוא טועה יכולים לעיתים קרובות לעורר קונפליקטים ושערוריות.
הגורם הראשון בסיוע לאנשים הסובלים מהיפוכונדריה הוא תמיכה מקיפה של משפחה וחברים. חשוב לשמור על איזון בכך, כדי לא להפוך את האמפתיה להגנת יתר. במקרים מסוימים, חוויות הנוגעות להימצאות המחלה יכולות להתפתח כתוצאה מיחס מכובד במיוחד כלפי הילד בילדותו.
אם סימפטומים קטנים של הצטננות אצל תינוק גרמו לחרדה ולאהדה של כל קרובי המשפחה, הרי שבבגרותו אדם כזה, שמרגיש את כל סימני "המחלה הדמיונית" שלו, זקוק לאהדה ועזרה מבחוץ עוד יותר.
ולהיפך, אם צורכי הילד ונוכחות סימפטומים של המחלה טופלו באדישות למדי, הם לא לקחו את הסימנים הללו ברצינות, יתכן בהחלט שכאשר כבר הפך למבוגר, ירצה למשוך תשומת לב לעצמו סוף סוף לקבל את החלק הדרוש לאהדה.
עצת פסיכולוג
היבט חשוב בסיוע לאדם הסובל מהיפוכונדריה הוא היחס הנכון כלפיו ומחלתו מצד קרובי משפחה וחברים. תמיכה וסוציאליזציה יעזרו להקל על חומרת הביטויים, להתאים אותם לאורח חיים רגיל ללא פחד.
כדי לספק תמיכה לאנשים כאלה, עליך להכיר את העקרונות הבסיסיים של אינטראקציה, כמו גם לקבל מושג כיצד לטפל בהיפוכונדריה:
- מוּדָעוּת … חשוב להבין שתסמינים ומחלות שאינם קיימים אינם פנטזיה של אדם חולה, אלא תחושות של ממש עבורו שמסבכות את חייו, מפריעות לעבודה ומספקות את צרכיו.
- דבר … היפוכונדרים מגיעים לרופא לא כל כך לטיפול, אלא בגלל ההזדמנות לדבר, להגיד למישהו שהם מרגישים רע. תמיד צריך להקשיב לאנשים כאלה, אך לא בהכרח להסכים לדעותיהם.אין צורך להתווכח, מכיוון שלמתנגדים יש המון הוכחות מוצקות, הם חוקרים את המחלה שלהם בעיון ובדייקנות.
- עֲבוֹדָה … מטלות הבית מהוות הסחת דעת משמעותית עבור היפוכונדרי, במיוחד כאשר עובדים בחוץ. עבודה קולקטיבית מועילה, כאשר יש הזדמנות לתקשר.
- הַכחָשָׁה … אי אפשר להכחיש את התסמינים שההיפוכונדרי מציג. עליך לקחת אותם ולהציע לבקר אצל פסיכולוג או פסיכותרפיסט על מנת שיוכלו לסייע בהפגת המתח המתמיד ותסמינים אחרים הגורמים למחלה זו.
- קידום … קרובי משפחה וחברים צריכים לשכנע מטופל הסובל מהיפוכונדריה להתייעץ עם פסיכיאטר. חשוב להבין שנוכחות הפרעה נפשית זו דורשת טיפול רפואי מוסמך.
פסיכותרפיה
הטיפול בהיפוכונדריה יכול להיות מוגבל לאימון פסיכותרפויטי ספציפי, והן יכולות להוות תוספת לשיטות העיקריות. כל סוג של פסיכותרפיה נבחר בנפרד, תוך התחשבות במאפיינים האופייניים של כל אדם.
מספר שיטות משמשות לתיקון היפוכונדריה:
- פסיכותרפיה פרטנית … הוא בנוי על אמון הדדי בין הרופא למטופל ומתאים למי שיכול לדבר על חוויותיו רק למעגל צר של אנשים. נוצר מודל חדש של התנהגות ותגובה לתסמיני המחלה, שהמטופל ידבק בהם.
- פסיכותרפיה משפחתית … במקרה זה, כל המשפחה נחשבת למטופלת מומחית. הטכניקה מכוונת לתקן אינטראקציות בין אישיות, ניתוח מעמיק של מערכות יחסים משפחתיות העלולות לעורר תסמינים היפוכונדראקליים.
- פסיכותרפיה קבוצתית … לפעמים קל יותר לחולים לתקשר עם אלה שחווים שינויים דומים עם עצמם. ההזדמנות לשתף מקלה על האדם, והאזנה לסיפורים של אחרים, את יכולה להסתכל על עצמך מבחוץ.
- טיפול מרמז … טכניקה זו מבוססת על ההשפעה הממוקדת של הפסיכותרפיסט על נפש האדם, שיכולה לשנות את הגישות ודפוסי ההתנהגות הנוכחיים. וריאציה של שיטה זו היא היפנוזה.
טיפול תרופתי
טיפול תרופתי נקבע במקרים בהם שיטות אחרות אינן יעילות מספיק או שהביטויים כה חמורים עד שהם יוצרים קשיים בחייו האמיתיים של המטופל. היפוכונדריה, המהווה סימפטום למחלת נפש רחבה יותר, מתוקנת באמצעות תרופות.
חשוב לזכור כי מרשם תרופות יכול להשפיע על מצבו של האדם כעצם הזיהוי של כל מחלה בו. חלק מהחולים עשויים להתעלל בתרופות ובכך לסכן את עצמם. אחרים יסרבו לקחת תרופות, מאחר שהם רואים שהמחלה חשוכת מרפא, ולכן אין טעם לטפל בה. לכן, חשוב לעקוב אחר צריכת התרופות בזמן והדינמיקה של מצבו הנפשי של המטופל.
לתיקון התרופתי של ההיפוכונדריה, משתמשים במספר קבוצות של תרופות פסיכוטרופיות. הבחירה בתרופה ספציפית צריכה להיעשות על ידי פסיכיאטר, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של האישיות וביטויי ההפרעה. הבה נבחן אותם ביתר פירוט:
- תרופות נוגדות דיכאון … קטגוריה זו של תרופות משמשת לסילוק הסימפטומים של פחד מוות, מחלות קשות. חלק מהתרופות בקבוצה זו מסוגלות להפחית חרדה ויכולות להביא שקט נפשי המיוחל לאדם החושש כל הזמן מתוצאות קטלניות.
- תרופות אנטי פסיכוטיות (אנטי פסיכוטיות) … תרופות אלו משמשות לשינוי תסמינים פרודוקטיביים בצורה של הזיות או סנסטופתיות. משמש כתיקון של ביטויי היפוכונדריה של הספקטרום הסכיזופרני.
- נורמוטימיות … קבוצה זו של תרופות נקראת מתקן מצב רוח.הם מסוגלים ליישר את התגובות הרגשיות המשתנות ללא הרף של אדם המשוכנע במחלתו, לשפר את הרווחה ולהחזיר תפיסה חיובית.
חָשׁוּב! בחירת המינון של תרופות פרמקולוגיות צריכה להיות מטופלת אך ורק על ידי פסיכיאטר. לתרופה עצמית יכולות להיות השלכות שליליות. כיצד לטפל בהיפוכונדריה - צפה בסרטון:
אם התסמינים לעיל מופיעים, עליך לפנות לפסיכולוג או פסיכיאטר שיודע להיפטר מהיפוכונדריה.
